新生兒水銀中毒的癥狀
新生兒水銀中毒可能出現(xiàn)皮膚蒼白、肌張力異常、呼吸急促、喂養(yǎng)困難及神經(jīng)系統(tǒng)異常等癥狀。水銀中毒主要由誤食含汞物質(zhì)或接觸含汞環(huán)境引起,需立即就醫(yī)處理。
1、皮膚蒼白
水銀會破壞紅細胞導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白或發(fā)紺?;純嚎赡艹霈F(xiàn)甲床、口唇顏色變淺,伴隨精神萎靡。需通過血常規(guī)檢測血紅蛋白水平,治療包括脫離汞暴露環(huán)境,重度貧血需輸注懸浮紅細胞。
2、肌張力異常
汞離子會干擾神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),引發(fā)肌張力減退或亢進??捎^察到肢體僵硬或松軟、震顫等表現(xiàn)。需進行肌電圖檢查,急性期需使用二巰丙磺酸鈉注射液驅(qū)汞,配合康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能。
3、呼吸急促
汞蒸氣吸入會損傷肺泡上皮細胞,導(dǎo)致呼吸頻率增快、三凹征等缺氧表現(xiàn)。胸片可能顯示肺水腫,需立即吸氧并使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng),嚴(yán)重者需機械通氣支持。
4、喂養(yǎng)困難
汞對消化道黏膜有腐蝕作用,表現(xiàn)為拒奶、嘔吐或腹瀉。需檢測糞便汞含量,喂養(yǎng)時選擇低滲配方奶,必要時靜脈補充營養(yǎng)。可口服蒙脫石散保護胃腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常
慢性汞暴露可導(dǎo)致驚厥、嗜睡或昏迷等腦病癥狀。腦電圖顯示異常慢波,需使用注射用苯巴比妥鈉控制抽搐,聯(lián)合依地酸鈣鈉注射液驅(qū)汞治療。長期可能遺留智力發(fā)育遲緩,需定期評估神經(jīng)行為發(fā)育。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒接觸汞制品后,應(yīng)立即用清水沖洗污染皮膚,更換被污染的衣物。哺乳期母親若接觸汞需暫停母乳喂養(yǎng)。居家避免使用含汞溫度計和熒光燈,定期監(jiān)測室內(nèi)空氣質(zhì)量。患兒出院后需隨訪血汞濃度、神經(jīng)發(fā)育評估及腎功能檢查,早期干預(yù)可改善預(yù)后。