強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀主要有腰骶部隱痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疲勞乏力、夜間疼痛加重等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，早期癥狀容易被忽視，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、腰骶部隱痛

腰骶部隱痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的早期癥狀，疼痛多位于下腰部或臀部，呈間歇性發(fā)作，活動(dòng)后可能減輕。疼痛可能放射至大腿后側(cè)，但一般不超過膝關(guān)節(jié)。這種疼痛與機(jī)械性腰痛不同，休息時(shí)反而加重，活動(dòng)后有所緩解。早期疼痛程度較輕，容易被誤認(rèn)為普通腰肌勞損。

2、晨僵

晨僵表現(xiàn)為早晨起床時(shí)腰背部僵硬感明顯，持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，可能伴隨全身不適感。隨著病情進(jìn)展，晨僵時(shí)間可能延長(zhǎng)，甚至整天都存在僵硬感。這是炎癥活動(dòng)的典型表現(xiàn)，也是與其他非炎癥性腰背痛的重要鑒別點(diǎn)。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

早期可能出現(xiàn)脊柱和骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)度輕度下降，特別是腰部前屈、側(cè)彎和后伸動(dòng)作受限?；颊呖赡芨杏X彎腰系鞋帶或轉(zhuǎn)身看后方時(shí)動(dòng)作不靈活。這種受限最初是炎癥導(dǎo)致的保護(hù)性反應(yīng)，后期可能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性改變。定期測(cè)量脊柱活動(dòng)度有助于評(píng)估病情進(jìn)展。

4、疲勞乏力

全身性疲勞和乏力感是強(qiáng)直性脊柱炎常見的全身癥狀，可能與慢性炎癥狀態(tài)有關(guān)。患者常描述為"沒干什么卻感覺很累"，即使充分休息也難以緩解。這種疲勞感往往先于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)，但容易被忽視或歸因于其他原因。疲勞程度與疾病活動(dòng)度有一定相關(guān)性。

5、夜間疼痛加重

夜間疼痛加重是強(qiáng)直性脊柱炎的典型特征，患者常在凌晨因腰背部疼痛醒來，需要起床活動(dòng)才能緩解。這與炎癥因子晝夜節(jié)律性釋放有關(guān)。疼痛多為深部鈍痛，定位不明確，翻身困難。夜間痛醒的頻率和程度可反映疾病活動(dòng)情況，是評(píng)估治療效果的重要指標(biāo)。

強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀往往不典型，容易被誤診為其他疾病。建議有相關(guān)癥狀者盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過詳細(xì)病史、體格檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持良好姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚，有助于減輕炎癥反應(yīng)。同時(shí)要保證充足睡眠，避免過度勞累，定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。