維生素B12是維持神經(jīng)系統(tǒng)健康、促進(jìn)紅細(xì)胞生成和參與DNA合成的必需水溶性維生素，主要功能包括預(yù)防惡性貧血、支持神經(jīng)傳導(dǎo)功能及協(xié)助能量代謝。

1、預(yù)防惡性貧血

維生素B12與葉酸協(xié)同參與紅細(xì)胞生成過程，缺乏時會導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。其通過促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞分化成熟，維持正常血紅蛋白水平。臨床常用氰鈷胺片、甲鈷胺膠囊等藥物補(bǔ)充。

2、維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)

作為髓鞘合成的必需輔酶，維生素B12能保護(hù)神經(jīng)纖維絕緣層完整性。長期缺乏可能引發(fā)肢體麻木、平衡障礙等周圍神經(jīng)病變，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脊髓亞急性聯(lián)合變性。腺苷鈷胺注射液常用于相關(guān)神經(jīng)損傷修復(fù)。

3、促進(jìn)能量代謝

維生素B12參與三羧酸循環(huán)中甲基丙二酰輔酶A的轉(zhuǎn)化過程，幫助碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)分解供能。缺乏時易出現(xiàn)疲勞、食欲減退等代謝障礙表現(xiàn)，復(fù)合維生素B片常作為輔助補(bǔ)充劑。

4、支持DNA合成

在細(xì)胞分裂增殖過程中，維生素B12作為蛋氨酸合成酶的輔因子，保障嘌呤和嘧啶堿基的正常合成。妊娠期婦女對維生素B12需求增加，羥鈷胺素腸溶片可用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷。

5、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸

通過促進(jìn)同型半胱氨酸再甲基化為蛋氨酸，維生素B12能降低血液中同型半胱氨酸濃度。高水平同型半胱氨酸是心腦血管疾病的獨(dú)立危險因素，甲鈷胺分散片常用于高同型半胱氨酸血癥的干預(yù)。

日?？赏ㄟ^動物肝臟、魚類、蛋奶等食物獲取維生素B12，素食者建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平。中老年人、胃腸術(shù)后患者等吸收障礙人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B12制劑，避免長期大劑量服用引發(fā)低鉀血癥等不良反應(yīng)。出現(xiàn)不明原因貧血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，需及時就醫(yī)明確是否存在維生素B12缺乏。