頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片、普蘆卡必利片、利那洛肽膠囊等藥物緩解癥狀。頑固性便秘可能與胃腸動(dòng)力不足、腸道菌群失衡、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)，需結(jié)合病因選擇藥物。

1、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液屬于滲透性瀉藥，通過(guò)增加腸道水分軟化糞便，適用于老年人和兒童。該藥對(duì)腸道菌群有調(diào)節(jié)作用，長(zhǎng)期使用耐受性較好。需注意糖尿病患者慎用，可能出現(xiàn)腹脹等不良反應(yīng)。

2、聚乙二醇4000散

聚乙二醇4000散通過(guò)氫鍵固定水分膨脹腸道內(nèi)容物，不影響電解質(zhì)平衡，適合心腎功能不全患者。服藥期間需配合足量飲水，可能出現(xiàn)短暫腹痛，但不影響繼續(xù)用藥。

3、比沙可啶腸溶片

比沙可啶腸溶片是刺激性瀉藥，直接作用于腸神經(jīng)末梢增強(qiáng)蠕動(dòng)，適用于急性便秘。不宜連續(xù)使用超過(guò)1周，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。孕婦及哺乳期婦女禁用。

4、普蘆卡必利片

普蘆卡必利片是高選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，專門治療女性慢性特發(fā)性便秘。需整片吞服避免掰開(kāi)，常見(jiàn)頭痛頭暈副作用，但多數(shù)可自行緩解。

5、利那洛肽膠囊

利那洛肽膠囊通過(guò)激活腸上皮細(xì)胞受體促進(jìn)分泌，對(duì)便秘型腸易激綜合征效果顯著。需餐前30分鐘服用，可能出現(xiàn)輕度腹瀉，通常2-3天后適應(yīng)。

頑固性便秘患者除藥物治療外，建議每日攝入25-30克膳食纖維，如燕麥、西藍(lán)花等；保證1500-2000毫升飲水量；建立固定排便時(shí)間；適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥，若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨體重下降、便血等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、排糞造影等檢查排除器質(zhì)性病變。