蛇盤瘡即帶狀皰疹，疼痛難忍主要與病毒侵犯神經(jīng)、炎癥反應(yīng)加劇、神經(jīng)損傷修復(fù)異常、疼痛信號(hào)傳導(dǎo)增強(qiáng)及心理因素有關(guān)。

1、病毒侵犯神經(jīng)

水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，復(fù)發(fā)時(shí)沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散并破壞神經(jīng)鞘膜，導(dǎo)致神經(jīng)裸露敏感。急性期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。

2、炎癥反應(yīng)加劇

病毒激活后引發(fā)局部組織大量炎性介質(zhì)釋放，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生灼痛感。伴有皮膚紅斑、水皰等癥狀時(shí)，可聯(lián)合使用潑尼松片減輕炎癥，或外用爐甘石洗劑緩解皮損。

3、神經(jīng)損傷修復(fù)異常

病毒導(dǎo)致神經(jīng)軸突變性后，修復(fù)過程中可能形成異常神經(jīng)突觸，持續(xù)發(fā)送錯(cuò)誤疼痛信號(hào)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)損傷。

4、疼痛信號(hào)傳導(dǎo)增強(qiáng)

中樞敏化使脊髓背角神經(jīng)元閾值降低，輕微刺激即可誘發(fā)劇烈疼痛。加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物能阻斷異常神經(jīng)遞質(zhì)傳遞。

5、心理因素影響

長(zhǎng)期疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒，進(jìn)一步降低痛閾。認(rèn)知行為療法聯(lián)合阿米替林片等抗抑郁藥可改善癥狀。

帶狀皰疹患者需保持皮損清潔干燥，避免抓撓以防繼發(fā)感染；穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋羹、西藍(lán)花等；急性期適當(dāng)冷敷患處，恢復(fù)期可嘗試低頻電刺激治療；若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月需警惕帶狀皰疹后神經(jīng)痛，應(yīng)及時(shí)至疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。