乳腺4A類結(jié)節(jié)良性概率較大，惡性概率較低。乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將乳腺病變分為0-6類，4A類結(jié)節(jié)惡性概率為2%-10%，通常建議進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。

乳腺4A類結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊界較清晰但存在部分可疑特征，如形態(tài)輕度不規(guī)則或血流信號(hào)稍豐富。這類結(jié)節(jié)常見于乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變，部分可能為不典型增生或低度惡性潛能病變。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢是明確性質(zhì)的主要方式，若病理結(jié)果提示良性且無增長(zhǎng)趨勢(shì)，可每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)。

少數(shù)情況下4A類結(jié)節(jié)可能為早期乳腺癌，如導(dǎo)管原位癌或小葉原位癌。這類病變?cè)阢f靶上可能伴有微小鈣化灶，超聲顯示內(nèi)部回聲不均勻。對(duì)于40歲以上女性、有乳腺癌家族史或伴乳頭溢血者，需提高警惕，建議行空心針穿刺或手術(shù)切除活檢。若病理確診惡性，需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢。

發(fā)現(xiàn)乳腺4A類結(jié)節(jié)無須過度焦慮，但應(yīng)規(guī)范隨訪。日常避免高脂飲食和雌激素攝入，每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房，關(guān)注結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化。若復(fù)查期間結(jié)節(jié)增大至4B類或出現(xiàn)皮膚凹陷等表現(xiàn)，需及時(shí)就診乳腺外科。