冠心病主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和隱匿性冠心病五種類型。

1、穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄引起，多在體力活動或情緒激動時發(fā)作，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解。患者需避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制癥狀。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，疼痛發(fā)作頻率增加且持續(xù)時間延長，可能進展為心肌梗死。需立即就醫(yī)，治療包括低分子肝素鈣注射液抗凝、鹽酸替羅非班氯化鈉注射液抗血小板聚集等。

3、非ST段抬高型心肌梗死

非ST段抬高型心肌梗死患者心電圖無典型ST段抬高，但心肌酶譜升高，需住院進行冠脈造影評估。常用藥物包括氯吡格雷硫酸氫鹽片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

4、ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死是冠心病的急危重癥，需在120分鐘內(nèi)行急診PCI手術(shù)恢復(fù)血流。術(shù)后需長期服用瑞舒伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等二級預(yù)防藥物。

5、隱匿性冠心病

隱匿性冠心病患者無明顯癥狀，但存在心肌缺血客觀證據(jù)，常見于糖尿病患者。可通過運動負荷試驗確診，建議控制血糖血壓，定期復(fù)查冠脈CT評估病情。

冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查，若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解需立即撥打急救電話。