倒睫可能由瞼內(nèi)翻、眼瞼瘢痕、眼部炎癥、先天性異常、老年性瞼緣松弛等原因引起。倒睫是指睫毛向后生長(zhǎng)摩擦眼球的不適癥狀，可能引發(fā)角膜損傷或感染。

1、瞼內(nèi)翻

瞼內(nèi)翻是倒睫最常見(jiàn)的原因，多因眼瞼肌肉或瞼板結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致睫毛向內(nèi)翻轉(zhuǎn)?？赡芘c沙眼后遺癥、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的眼瞼松弛有關(guān)，患者常伴有畏光、流淚等癥狀。輕度可通過(guò)電解毛囊術(shù)治療，嚴(yán)重者需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，常用術(shù)式包括Hotz術(shù)和瞼板楔形切除術(shù)。

2、眼瞼瘢痕

眼部外傷、化學(xué)燒傷或手術(shù)后可形成瘢痕性瞼內(nèi)翻。瘢痕攣縮牽拉睫毛朝向眼球，可能伴隨瞼球粘連。需通過(guò)瘢痕松解聯(lián)合瞼板移植術(shù)矯正，術(shù)后可使用玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防干眼。

3、眼部炎癥

慢性結(jié)膜炎、瞼緣炎等長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致瞼緣肥厚變形。炎癥刺激使睫毛毛囊位置改變，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，慢性期可考慮冷凍破壞異常毛囊。

4、先天性異常

嬰幼兒先天性瞼內(nèi)翻多因眼輪匝肌過(guò)度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所致。常見(jiàn)下瞼內(nèi)側(cè)倒睫，可能隨面部發(fā)育自行改善。若3歲后仍持續(xù)存在，需行縫線矯正術(shù)避免角膜擦傷。

5、老年性瞼緣松弛

老年人眼瞼皮膚松弛、眼輪匝肌張力減退可致睫毛亂生?？赡芎喜⒉€外翻或溢淚，需評(píng)估是否需行瞼緣縮短術(shù)。日?？墒褂萌斯I液緩解刺激癥狀。

出現(xiàn)倒睫應(yīng)避免自行拔除睫毛，這可能導(dǎo)致毛囊變形加重癥狀。建議使用無(wú)防腐劑人工淚液保護(hù)角膜，外出佩戴防護(hù)眼鏡。若出現(xiàn)眼紅、視力模糊等角膜損傷表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進(jìn)行裂隙燈檢查。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其頻繁揉眼行為，定期用生理鹽水清潔瞼緣。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏預(yù)防感染，定期復(fù)查睫毛生長(zhǎng)方向。