股骨頭壞死通常分為四期，按病情進(jìn)展依次為骨髓水腫期、軟骨下骨折期、股骨頭塌陷期和骨關(guān)節(jié)炎期。

骨髓水腫期是股骨頭壞死的早期階段，主要表現(xiàn)為骨髓組織水腫和局部缺血，此時(shí)患者可能僅有輕微髖部隱痛或活動(dòng)后不適，影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨髓信號(hào)異常但骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。軟骨下骨折期隨著缺血加重，軟骨下骨出現(xiàn)微小骨折線，患者疼痛加劇并出現(xiàn)間歇性跛行，X線片可顯示新月征或局部骨密度改變。股骨頭塌陷期因骨質(zhì)力學(xué)強(qiáng)度下降導(dǎo)致股骨頭承重區(qū)塌陷變形，患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及下肢短縮，CT檢查可見(jiàn)明顯骨質(zhì)缺損和關(guān)節(jié)面不平整。骨關(guān)節(jié)炎期是終末階段，塌陷的股骨頭與髖臼發(fā)生異常摩擦，引發(fā)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成和嚴(yán)重功能障礙。

股骨頭壞死患者需避免負(fù)重活動(dòng)以減緩病情進(jìn)展，可借助拐杖減輕髖關(guān)節(jié)壓力；日常飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、魚(yú)類和綠葉蔬菜；適度進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；戒煙戒酒以改善局部血液循環(huán)；定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)干預(yù)必要性。