老公28歲出現(xiàn)早泄可通過心理疏導(dǎo)、行為療法、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。早泄可能由心理因素、不良生活習(xí)慣、龜頭敏感度過高、前列腺炎、包皮過長等原因引起。

一、心理疏導(dǎo)

心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮緊張情緒。早泄可能與長期精神壓力或夫妻關(guān)系緊張有關(guān)，表現(xiàn)為射精控制能力下降。建議在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療，伴侶共同參與溝通可減輕心理負(fù)擔(dān)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。

二、行為療法

行為療法通過訓(xùn)練提升射精控制能力。該方法適用于原發(fā)性早泄，常見癥狀為插入前或插入后短時(shí)間內(nèi)射精?？蓢L試動停技術(shù)或擠壓技術(shù)，由伴侶配合重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練。過程中需保持耐心，避免因短期效果不佳產(chǎn)生挫敗感。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。達(dá)泊西汀片適用于18至64歲男性早泄，能延長射精潛伏期。鹽酸舍曲林片可作為替代選擇，但須注意頭暈或嗜睡等不良反應(yīng)。局部麻醉藥物如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度，使用后需清洗避免影響伴侶。

四、物理治療

物理治療包括陰莖真空勃起裝置等非侵入性方法。該方法適用于藥物效果不佳者，通過負(fù)壓促進(jìn)血流改善勃起功能。配合盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)控制能力，每日進(jìn)行收縮放松練習(xí)。治療期間應(yīng)避免過度刺激，定期評估進(jìn)展。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療如陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)僅用于難治性病例。該術(shù)式存在感覺減退風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后可能出現(xiàn)局部麻木或勃起功能障礙，應(yīng)優(yōu)先嘗試保守治療。任何手術(shù)決策須由專科醫(yī)生全面評估后實(shí)施。

早泄干預(yù)需綜合個(gè)體情況選擇方案，初期建議從心理行為調(diào)整入手，無效時(shí)再考慮醫(yī)療手段。保持適度運(yùn)動如凱格爾訓(xùn)練有助于盆底肌群協(xié)調(diào)，飲食注意均衡營養(yǎng)避免辛辣刺激。伴侶雙方應(yīng)建立合理預(yù)期，避免過度關(guān)注持續(xù)時(shí)間而加重心理壓力。若伴隨勃起功能障礙或泌尿系統(tǒng)癥狀，須及時(shí)至男科或泌尿外科排查器質(zhì)性病變。