耐多藥肺結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌對至少異煙肼和利福平這兩種一線抗結(jié)核藥物同時產(chǎn)生耐藥性的肺結(jié)核類型。

耐多藥肺結(jié)核的發(fā)生與不規(guī)范治療密切相關(guān)。患者未遵醫(yī)囑完成全程治療、自行減藥或停藥會導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌未被徹底殺滅，殘留的細(xì)菌逐漸產(chǎn)生耐藥性。部分地區(qū)的醫(yī)療資源不足也可能影響規(guī)范用藥。耐多藥肺結(jié)核的診斷需通過痰培養(yǎng)和藥物敏感性試驗(yàn)確認(rèn)，治療周期通常長達(dá)18-24個月，需使用二線抗結(jié)核藥物如貝達(dá)喹啉、德拉馬尼等組成個體化方案。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等藥物不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測。耐多藥肺結(jié)核的傳染性與普通肺結(jié)核相同，主要通過飛沫傳播，但治療難度和費(fèi)用顯著增加。

確診耐多藥肺結(jié)核后應(yīng)嚴(yán)格隔離治療，避免傳染他人?；颊咝璞ＷC充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持規(guī)律作息。治療期間須全程配合醫(yī)生進(jìn)行痰菌檢查和影像學(xué)復(fù)查，不可擅自調(diào)整用藥方案。家庭成員等密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查，必要時接受預(yù)防性治療。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理，有助于控制疾病傳播。