血清甘油三酯高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異常、藥物影響等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族性高甘油三酯血癥是一種常染色體顯性遺傳病，患者體內(nèi)脂蛋白脂肪酶活性降低，導(dǎo)致甘油三酯分解障礙。這類(lèi)患者通常自幼出現(xiàn)血脂異常，可能伴隨黃色瘤或反復(fù)胰腺炎發(fā)作。建議有家族史者定期篩查血脂，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等藥物控制。

2、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期過(guò)量攝入精制碳水化合物、酒精或高脂食物會(huì)促進(jìn)肝臟合成甘油三酯。特別是含果糖的飲料和甜點(diǎn)，會(huì)直接增加肝臟脂肪生成。每日酒精攝入超過(guò)30克可使甘油三酯升高明顯。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少糖分和飽和脂肪攝入，增加三文魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉組織對(duì)脂肪酸的攝取減少，過(guò)剩的脂肪酸在肝臟轉(zhuǎn)化為甘油三酯。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，可增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性，促進(jìn)甘油三酯分解。運(yùn)動(dòng)后血液中甘油三酯水平可持續(xù)降低12小時(shí)以上。

4、代謝異常

糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)干擾脂質(zhì)代謝。糖尿病患者因胰島素抵抗導(dǎo)致游離脂肪酸釋放增加，甲狀腺功能減退時(shí)低密度脂蛋白受體活性下降。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、乏力等伴隨癥狀，需治療原發(fā)病，配合阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。

5、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、雌激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾脂蛋白代謝途徑。使用噻嗪類(lèi)利尿劑的患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性高甘油三酯血癥。若藥物必需使用，可考慮換用對(duì)血脂影響較小的替代藥物，或在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用吉非羅齊膠囊等降脂藥。

日常需保持低糖低脂飲食，避免飲酒，每周至少進(jìn)行3次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)。肥胖者應(yīng)逐步減輕體重至正常范圍，建議每月監(jiān)測(cè)一次血脂水平。烹飪時(shí)選用橄欖油等不飽和脂肪酸油脂，增加膳食纖維攝入有助于降低腸道脂肪吸收。出現(xiàn)腹痛、皮膚黃色瘤等異常表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。