雞眼里面的黑刺通常是角質(zhì)栓中心壞死的毛細(xì)血管或微小血栓，屬于雞眼醫(yī)學(xué)稱胼胝的典型表現(xiàn)。雞眼主要由局部長期摩擦或壓迫導(dǎo)致，可分為硬雞眼和軟雞眼兩類。

1、角質(zhì)栓形成

雞眼的核心黑刺是角質(zhì)層過度增生形成的錐形栓狀物，底部朝外尖端向內(nèi)生長。由于足部受力壓迫，角質(zhì)栓中心部位的毛細(xì)血管受壓破裂，血液滲入后氧化變黑，形成肉眼可見的黑色點(diǎn)狀或線狀結(jié)構(gòu)。

2、微循環(huán)障礙

持續(xù)摩擦?xí)?dǎo)致真皮層微血管損傷，局部形成微小血栓。這些血栓與角質(zhì)細(xì)胞混合后，在角質(zhì)栓中央形成黑色條索狀物質(zhì)，觸摸時(shí)有明顯硬結(jié)感，按壓時(shí)可誘發(fā)疼痛。

3、繼發(fā)感染征象

當(dāng)黑刺周圍出現(xiàn)紅腫、滲液或膿性分泌物時(shí)，提示可能合并細(xì)菌感染。常見病原體為金黃色葡萄球菌，此時(shí)黑刺可能伴隨惡臭，需進(jìn)行抗感染處理。

4、黑色素沉積

少數(shù)情況下，反復(fù)刺激可能導(dǎo)致基底細(xì)胞黑色素異常沉積，使角質(zhì)栓呈現(xiàn)均勻的灰黑色。這種情況需與黑色素瘤鑒別，必要時(shí)需病理檢查。

5、異物殘留

偶見木刺、玻璃纖維等微小異物刺入皮膚后，被增生的角質(zhì)包裹形成黑刺。此類情況多有明確外傷史，異物周圍常伴有炎性肉芽腫。

建議選擇寬松透氣的鞋襪，避免足部同一部位持續(xù)受壓，每日用溫水泡腳軟化角質(zhì)后使用浮石輕柔打磨。若黑刺伴隨劇烈疼痛、出血或擴(kuò)散性色素沉著，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，通過冷凍治療、激光或手術(shù)切除等方式處理。自行修剪可能加重?fù)p傷，糖尿病患者尤其禁止自行處理足部病變。