膝蓋腫脹有積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋腫脹有積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負重行走，必要時拄拐輔助。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行直腿抬高、踝泵等康復(fù)訓(xùn)練。使用護膝或支具可提供外部支撐，但每日佩戴時間不宜超過8小時。

2、冷敷熱敷

外傷或急性炎癥發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性期可用40℃熱毛巾濕敷，促進血液循環(huán)。皮膚感覺異?；?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病患者慎用溫度刺激療法。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于嚴重炎癥。氨基葡萄糖膠囊可修復(fù)軟骨，但需連續(xù)服用2個月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需嚴格無菌操作。

4、穿刺抽液

對于張力性積液可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，同時注射藥物治療。操作后需加壓包扎24小時，監(jiān)測是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)血腫。反復(fù)抽液可能增加感染風險，每年不宜超過3次。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于半月板損傷、滑膜增生等器質(zhì)性病變，通過微創(chuàng)手術(shù)清除病變組織。術(shù)后需進行6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。高齡患者或合并嚴重基礎(chǔ)疾病者需評估手術(shù)耐受性。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，游泳、騎自行車等低沖擊運動優(yōu)于跑步；補充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，絕經(jīng)期女性更需注意；避免長時間保持跪姿或深蹲姿勢，久坐時定期伸展下肢；冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴保暖護膝；如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重、發(fā)熱等感染征象需立即就醫(yī)。建議每年進行骨密度檢測，50歲以上人群可定期拍攝膝關(guān)節(jié)X線片監(jiān)測退變情況。