肌紅蛋白高不一定是心梗，肌紅蛋白升高可能與骨骼肌損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、腎功能不全等多種因素有關(guān)。

肌紅蛋白是肌肉組織中儲(chǔ)存氧氣的蛋白質(zhì)，當(dāng)肌肉受損時(shí)會(huì)釋放到血液中。心梗發(fā)作時(shí)心肌細(xì)胞壞死確實(shí)會(huì)導(dǎo)致肌紅蛋白顯著升高，且通常在發(fā)病后2-4小時(shí)即可檢出。但肌紅蛋白缺乏心臟特異性，骨骼肌損傷如擠壓傷、橫紋肌溶解癥，以及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后都可能引起數(shù)值上升。腎功能不全患者因排泄障礙也會(huì)出現(xiàn)肌紅蛋白滯留性升高。

需結(jié)合肌鈣蛋白等特異性標(biāo)志物判斷。肌鈣蛋白T或I具有心肌特異性，若兩者同時(shí)升高且伴隨胸痛、心電圖改變，則高度提示心梗。單純肌紅蛋白升高需排查近期是否進(jìn)行重體力勞動(dòng)、有無(wú)肌肉外傷史，并完善肌酸激酶同工酶、腎功能等檢查。部分遺傳性肌病或代謝性疾病也可能導(dǎo)致持續(xù)性肌紅蛋白升高。

發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少肌肉負(fù)荷，及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)心肌酶譜。若伴隨胸骨后壓榨性疼痛、呼吸困難等癥狀，須立即撥打急救電話。腎功能異常者需限制高蛋白飲食，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)肌鈣蛋白動(dòng)態(tài)變化、影像學(xué)檢查等綜合評(píng)估，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。