慢性咽炎的確診需結(jié)合病史、癥狀和專(zhuān)科檢查，主要有喉鏡檢查、咽拭子培養(yǎng)、過(guò)敏原檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式。

1、喉鏡檢查

通過(guò)纖維喉鏡或電子喉鏡直接觀察咽部黏膜狀態(tài)，可見(jiàn)黏膜充血、淋巴濾泡增生或咽后壁顆粒狀隆起。該檢查能直觀判斷炎癥程度，區(qū)分單純性、肥厚性或萎縮性咽炎，同時(shí)排除咽喉部新生物。

2、咽拭子培養(yǎng)

用無(wú)菌棉簽擦拭咽后壁取得分泌物，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病毒核酸檢測(cè)。可明確鏈球菌、葡萄球菌等病原體感染，指導(dǎo)抗生素選擇。若檢出白念珠菌提示真菌性咽炎，需抗真菌治療。

3、過(guò)敏原檢測(cè)

通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)篩查粉塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原。陽(yáng)性結(jié)果提示變應(yīng)性咽炎可能，需結(jié)合環(huán)境控制與抗組胺藥物療效綜合判斷。

4、影像學(xué)檢查

頸部CT或MRI適用于排查鼻竇炎、反流性食管炎等鄰近器官病變導(dǎo)致的繼發(fā)性咽炎。能顯示黏膜增厚、腺樣體肥大等結(jié)構(gòu)異常，輔助鑒別腫瘤或頸椎病變壓迫。

5、病理活檢

對(duì)持續(xù)不愈的潰瘍或增生性病變?nèi)〗M織送檢，可確診特異性感染、自身免疫性疾病或早期惡性腫瘤。此為有創(chuàng)檢查，僅在高度懷疑惡性病變時(shí)采用。

確診慢性咽炎后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持室內(nèi)濕度，用淡鹽水漱口緩解癥狀。反流性咽炎患者需睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭。長(zhǎng)期聲音嘶啞或吞咽困難者需定期復(fù)查喉鏡，警惕癌變可能。日?？娠嬘昧_漢果茶、蜂蜜水潤(rùn)喉，但避免過(guò)度依賴(lài)含片以免抑制唾液分泌。