敗血癥通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染、免疫功能低下等原因引起，可通過抗感染治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖后產(chǎn)生的毒素引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是敗血癥最常見的病因，金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等病原體可通過皮膚傷口、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等途徑進(jìn)入血液。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快等癥狀。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等藥物進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合用藥。

2、病毒感染

流感病毒、登革熱病毒、EB病毒等可通過破壞黏膜屏障或直接侵入血液引發(fā)病毒性敗血癥?；颊叱Ｒ姵掷m(xù)高熱、肌肉酸痛、出血傾向等表現(xiàn)。治療需使用更昔洛韋注射液、注射用阿昔洛韋等抗病毒藥物，同時(shí)配合靜脈免疫球蛋白提升機(jī)體免疫力。

3、真菌感染

長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或免疫抑制劑的患者易發(fā)生念珠菌、曲霉菌等真菌性敗血癥。特征性表現(xiàn)為對(duì)抗生素治療無效的頑固性發(fā)熱，可能伴隨眼底棉絮斑等改變。臨床首選注射用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑注射液等抗真菌藥物，治療周期通常較長(zhǎng)。

4、寄生蟲感染

瘧原蟲、巴貝斯蟲等血液寄生蟲可直接在紅細(xì)胞內(nèi)繁殖導(dǎo)致溶血性敗血癥。典型癥狀包括周期性高熱、溶血性貧血、肝脾腫大等。需使用青蒿琥酯片、磷酸氯喹注射液等抗寄生蟲藥物，嚴(yán)重溶血時(shí)需輸血支持。

5、免疫功能低下

艾滋病、白血病、長(zhǎng)期化療等導(dǎo)致免疫功能缺陷時(shí)，條件致病菌也可能引發(fā)敗血癥。這類患者起病隱匿但進(jìn)展迅速，容易出現(xiàn)感染性休克。除針對(duì)性抗感染治療外，需使用人血白蛋白、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等支持治療，必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

預(yù)防敗血癥需注意及時(shí)處理感染病灶，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，腫瘤患者化療期間需預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)不明原因高熱持續(xù)不退、意識(shí)改變、皮膚瘀斑等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物，維持水電解質(zhì)平衡。康復(fù)階段可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練和肢體活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心肺負(fù)荷過重。免疫功能低下者需定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，必要時(shí)長(zhǎng)期服用免疫調(diào)節(jié)藥物。