孕晚期呼吸困難通常是正常生理現(xiàn)象，但也可能與貧血、妊娠期高血壓等病理因素有關(guān)。孕晚期呼吸困難主要由子宮增大壓迫膈肌、激素水平變化、貧血、妊娠期高血壓、心臟負(fù)荷增加等原因引起，可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、子宮壓迫

隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮會(huì)向上壓迫膈肌，導(dǎo)致胸腔空間減少，肺擴(kuò)張受限。這種生理性呼吸困難在平臥時(shí)加重，側(cè)臥位或半坐位可緩解。建議孕婦采取左側(cè)臥位睡眠，使用孕婦枕支撐腹部，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥。日?？蛇M(jìn)行深呼吸練習(xí)，幫助改善肺通氣功能。

2、激素變化

孕激素水平升高會(huì)使呼吸道黏膜充血，同時(shí)刺激呼吸中樞使呼吸頻率加快。這種激素性呼吸困難多表現(xiàn)為輕微氣促，活動(dòng)后明顯，休息后緩解。保持環(huán)境空氣流通，避免接觸刺激性氣體，用加濕器維持濕度有助于減輕癥狀。若伴隨喘息或喉鳴音需警惕妊娠期哮喘。

3、貧血

妊娠期鐵需求增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，血紅蛋白降低會(huì)使血液攜氧能力下降。貧血引起的呼吸困難常伴隨乏力、頭暈、面色蒼白，可通過(guò)血常規(guī)確診。輕度貧血可增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入，中重度貧血需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。

4、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓疾病可能引發(fā)肺水腫或心臟功能異常，導(dǎo)致突發(fā)性呼吸困難伴血壓升高、蛋白尿。這種情況需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行硫酸鎂解痙治療。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入。

5、心臟負(fù)荷

妊娠期血容量增加會(huì)使心臟負(fù)荷加重，原有心臟疾病孕婦可能出現(xiàn)心源性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。這種情況需心內(nèi)科聯(lián)合產(chǎn)科評(píng)估，可能使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，或地高辛片改善心功能。建議限制每日飲水量，避免劇烈活動(dòng)。

孕晚期呼吸困難孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，保持環(huán)境溫度適宜，穿著寬松衣物。飲食上少量多餐，避免過(guò)飽增加膈肌壓力，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果幫助鐵吸收。如出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)，或呼吸困難突然加重伴隨胸痛、咯血，須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特點(diǎn)及發(fā)作頻率。