后腳跟骨膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、足部矯形器等方式治療。后腳跟骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、足部結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損、感染、代謝性疾病等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止跑跳等負(fù)重活動(dòng)，使用拐杖輔助行走減輕腳跟壓力。建議選擇平底軟底鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝支具保持中立位，防止跟腱攣縮。日?？蛇M(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的小腿肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。急性期過后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日3次用40℃溫水浸泡足跟20分鐘。冷熱交替敷貼可緩解炎癥反應(yīng)，熱敷后配合跟腱牽拉訓(xùn)練效果更佳。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可能需要跟骨周圍注射復(fù)方倍他米松注射液，但需嚴(yán)格無菌操作避免感染。

4、物理治療

沖擊波治療能促進(jìn)跟骨附著點(diǎn)微血管再生，每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療采用1MHz頻率每日15分鐘。體外磁波治療每次30分鐘可改善局部微循環(huán)。治療期間配合足底筋膜放松訓(xùn)練效果更持久。

5、足部矯形器

定制足弓支撐鞋墊可糾正生物力學(xué)異常，分散跟骨壓力。夜間使用足踝固定支具維持背屈5度位。嚴(yán)重扁平足患者需穿戴踝足矯形器，選擇3/4長(zhǎng)度鞋墊避免行走不適。矯形器需每3個(gè)月評(píng)估調(diào)整一次。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋?？蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿三頭肌力量，用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底筋膜。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)跟骨骨刺，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)等手術(shù)治療?；謴?fù)期飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)骨骼修復(fù)。