腰椎間盤手術(shù)后可通過臥床休息、佩戴護(hù)具、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和定期復(fù)查等方式保養(yǎng)。術(shù)后保養(yǎng)對恢復(fù)效果至關(guān)重要，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

1、臥床休息

術(shù)后1-3天需絕對臥床，選擇硬板床并保持脊柱平直。翻身時避免腰部扭轉(zhuǎn)，建議軸向翻身或由他人輔助。2周后可逐步增加短時間坐立，每次不超過30分鐘。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行3-4組。

2、佩戴護(hù)具

術(shù)后需佩戴醫(yī)用腰圍3-6周，選擇帶金屬支撐條的硬質(zhì)護(hù)具。每日佩戴時間不超過8小時，臥床時取下。護(hù)具可減少腰椎活動度，防止植入物移位。6周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步減少佩戴時長，避免長期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后4周開始核心肌群訓(xùn)練，如仰臥位腹式呼吸、臀橋運(yùn)動。6周后增加游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為限，每周3-5次，每次20-30分鐘。禁止早期進(jìn)行彎腰、轉(zhuǎn)體、負(fù)重等動作，6個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。

4、藥物管理

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時聯(lián)用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。不可自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)皮疹、消化道出血等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)禁止服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查腰椎MRI評估融合情況。出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時須急診處理。每年復(fù)查1次觀察遠(yuǎn)期穩(wěn)定性，40歲以上患者建議同步檢查骨密度。

術(shù)后飲食應(yīng)增加牛奶、豆腐等鈣質(zhì)食物，每日保證1500毫升飲水量。戒煙限酒避免影響骨骼愈合，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。保持每日6000-8000步步行量，避免久坐超過1小時。睡眠時側(cè)臥屈膝或仰臥膝下墊枕，6個月內(nèi)禁止提重物超過5公斤。如出現(xiàn)切口滲液、發(fā)熱等感染征象需及時就醫(yī)。