濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)及微生物感染等原因引起。主要有遺傳易感性、接觸過敏原、皮膚干燥、免疫功能紊亂、金黃色葡萄球菌定植等因素。

1、遺傳易感性

部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，與絲聚蛋白基因突變相關(guān)。這類患者皮膚屏障結(jié)構(gòu)先天薄弱，角質(zhì)層鎖水能力下降，表現(xiàn)為自幼反復(fù)出現(xiàn)的皮膚干燥、紅斑和脫屑。建議家長注意為孩子選擇無刺激的保濕霜，避免使用堿性洗護用品。

2、接觸過敏原

日常接觸鎳合金飾品、染發(fā)劑、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性濕疹。植物花粉、塵螨等吸入性過敏原也可導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎加重。典型表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹伴瘙癢。臨床常用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥控制炎癥。

3、皮膚干燥

過度清潔或氣候干燥會導(dǎo)致皮脂膜破壞，使皮膚失去保護功能。表現(xiàn)為四肢伸側(cè)及軀干出現(xiàn)細碎鱗屑伴皸裂，冬季加重。建議使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，沐浴水溫控制在37℃以下，避免頻繁使用肥皂。

4、免疫功能紊亂

Th2型免疫反應(yīng)亢進可引發(fā)慢性濕疹，常合并過敏性鼻炎或哮喘。皮損多呈對稱分布，可見滲出性丘疹和苔蘚樣變。醫(yī)生可能開具鹵米松乳膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴重時需口服環(huán)孢素軟膠囊。

5、微生物定植

金黃色葡萄球菌分泌的超抗原可刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為滲出性痂皮、膿皰或淋巴結(jié)腫大。除外用莫匹羅星軟膏外，必要時需配合頭孢克洛干混懸劑進行抗感染治療。

濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓和熱水燙洗。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入，保持規(guī)律作息。若皮損持續(xù)擴散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，須及時至皮膚科就診。長期反復(fù)發(fā)作者建議進行過敏原檢測，制定個性化防護方案。