治療跟腱炎的最佳方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。跟腱炎通常由過度運(yùn)動(dòng)、外傷或慢性勞損引起，表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少患肢負(fù)重，使用彈性繃帶或護(hù)踝固定踝關(guān)節(jié)。抬高患肢有助于減輕腫脹，建議使用拐杖輔助行走2-4周。日?？纱┸浀仔蜃愀鷫|緩解壓力，避免爬樓梯及跳躍動(dòng)作。

2、物理治療

炎癥緩解后可采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘連續(xù)5-7天。冷熱交替敷法能減輕疼痛，先用冰袋冷敷15分鐘再熱敷10分鐘。體外沖擊波治療適用于慢性病例，每周1次連續(xù)3-5周可改善肌腱修復(fù)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠有助于緩解炎癥。嚴(yán)重病例可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。

4、康復(fù)訓(xùn)練

癥狀減輕后應(yīng)進(jìn)行跟腱牽拉訓(xùn)練，面向墻壁雙手推墻拉伸小腿肌肉。漸進(jìn)性離心訓(xùn)練可增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度，如臺(tái)階踮腳下降練習(xí)。水中行走或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、手術(shù)治療

保守治療6個(gè)月無效或肌腱斷裂者需行跟腱清創(chuàng)術(shù)，清除病變組織并修復(fù)肌腱。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需石膏固定4-6周。開放性跟腱成形術(shù)適用于嚴(yán)重變性病例，術(shù)后康復(fù)周期需3-6個(gè)月。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免硬質(zhì)地面長時(shí)間跑步?；謴?fù)期可補(bǔ)充蛋白粉和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或行走困難應(yīng)及時(shí)復(fù)查。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃，防止復(fù)發(fā)。