治療高血壓冠心病的藥物主要有硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、培哚普利片、阿司匹林腸溶片等。高血壓冠心病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，并配合低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)。

1、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周動(dòng)脈血管降低血壓，改善心肌供血。該藥適用于高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括下肢水腫、頭痛等。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，避免與葡萄柚汁同服。

2、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片為選擇性β受體阻滯劑，可減慢心率、降低心肌耗氧量，適用于高血壓合并冠心病患者。該藥能減少心絞痛發(fā)作頻率，但可能引起乏力、支氣管痙攣等副作用。用藥期間不可突然停藥，需遵醫(yī)囑逐步減量。

3、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片是他汀類調(diào)脂藥物，通過(guò)抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。該藥適用于伴有血脂異常的高血壓冠心病患者，需定期監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。

4、培哚普利片

培哚普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善血管內(nèi)皮功能，減輕心臟負(fù)荷。該藥適用于高血壓合并左心室功能不全的冠心病患者，常見(jiàn)副作用包括干咳、血鉀升高等。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。該藥作為高血壓冠心病患者的二級(jí)預(yù)防用藥，需注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用，定期檢查便潛血。

高血壓冠心病患者除規(guī)范用藥外，需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，保持鈉鹽攝入低于5克/天，增加蔬菜水果和全谷物攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，控制體重，保證充足睡眠。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。