腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤膨出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑R時固定，但連續(xù)佩戴不超過3小時。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療可促進組織修復(fù)，每周1-2次為宜。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹每日不超過3次。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血，推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服獨活寄生湯加減改善肝腎不足。艾灸關(guān)元、命門等穴位每周2-3次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，椎間盤切除術(shù)用于嚴重突出病例。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步進行腰背肌功能訓(xùn)練。人工椎間盤置換術(shù)適合年輕患者，可保留節(jié)段活動度。

日常應(yīng)保持標準體重避免腰椎負荷過大，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部及搬抬重物，辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅。每周進行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群力量，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。