外踝骨折60天
外踝骨折60天通常處于康復(fù)期,此時(shí)骨折端初步愈合但尚未完全恢復(fù)承重功能??祻?fù)進(jìn)程受骨折類型、固定方式、年齡及康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性等因素影響,需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估愈合情況。
外踝骨折后60天,多數(shù)患者已拆除石膏或支具,開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度可能仍存在輕度受限,表現(xiàn)為背屈或跖屈角度不足,伴隨行走時(shí)輕微疼痛或僵硬感。此時(shí)康復(fù)重點(diǎn)應(yīng)放在關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)與肌力重建,可通過踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻彈力帶訓(xùn)練、平衡板練習(xí)等方式逐步增強(qiáng)踝周肌肉力量。物理治療如超聲波或低頻電刺激有助于減輕軟組織粘連,水中步行訓(xùn)練能降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。需避免跳躍、奔跑等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,防止二次損傷。
少數(shù)復(fù)雜骨折或合并下脛腓聯(lián)合損傷的患者,60天時(shí)可能仍存在明顯腫脹或不穩(wěn)定感。若X線顯示骨折線清晰、骨痂形成不良,或出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)跡象,需考慮延遲愈合可能。這類情況需要延長(zhǎng)保護(hù)性負(fù)重時(shí)間,必要時(shí)采用脈沖電磁場(chǎng)或體外沖擊波等促進(jìn)骨愈合。糖尿病患者或吸煙者更易出現(xiàn)愈合延遲,需嚴(yán)格控制血糖并戒煙。
外踝骨折60天后應(yīng)定期復(fù)查X線,根據(jù)骨愈合情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。日??纱┳o(hù)踝襪提供支撐,睡眠時(shí)墊高患肢減輕水腫。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如牛奶、深綠色蔬菜等,避免過量攝入咖啡因影響鈣吸收??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。




