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右橈骨小頭骨折很嚴(yán)重嗎

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右橈骨小頭骨折是否嚴(yán)重,需要根據(jù)骨折的具體類型和移位程度來判斷,大多數(shù)情況下屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,需要認(rèn)真對(duì)待,但通過規(guī)范治療通常預(yù)后良好。

如果骨折沒有發(fā)生明顯的移位,或者屬于裂紋骨折,關(guān)節(jié)面平整,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未受破壞,這種情況相對(duì)不嚴(yán)重。治療上通常采用石膏或支具進(jìn)行外固定,限制肘關(guān)節(jié)活動(dòng)4-6周,讓骨折端在穩(wěn)定的環(huán)境下愈合。固定期間需要注意觀察手指末梢的血運(yùn)和感覺,定期復(fù)查X光片了解骨折對(duì)位情況。拆除外固定后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉,重點(diǎn)是恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)功能,絕大多數(shù)患者可以恢復(fù)到接近正常的關(guān)節(jié)功能,不影響日常生活和一般體力勞動(dòng)。

如果骨折塊發(fā)生明顯的分離、塌陷或粉碎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,或者骨折塊卡壓影響了前臂的旋轉(zhuǎn)功能,這種情況就比較嚴(yán)重。單純的石膏固定往往難以維持復(fù)位,骨折畸形愈合的概率高,可能遺留肘關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎后遺癥。對(duì)于這類骨折,通常需要考慮手術(shù)治療,例如切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),使用微型鋼板、螺釘或克氏針等內(nèi)固定物將骨折塊精確復(fù)位并牢固固定。術(shù)后早期即可在保護(hù)下開始功能鍛煉,有利于最大程度地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。極少數(shù)嚴(yán)重粉碎性骨折無法進(jìn)行內(nèi)固定時(shí),可能需要進(jìn)行橈骨小頭置換術(shù)。

無論骨折嚴(yán)重程度如何,一旦發(fā)生右橈骨小頭骨折,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由骨科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)X光片,必要時(shí)結(jié)合CT檢查,明確骨折的分型,從而制定最合適的治療方案。治療后的系統(tǒng)康復(fù)鍛煉至關(guān)重要,是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、減少后遺癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

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