腰椎骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木或放射痛等癥狀。腰椎骨質(zhì)增生可能與長(zhǎng)期勞損、年齡增長(zhǎng)、姿勢(shì)不良、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起僵硬、久坐加重、間歇性跛行、神經(jīng)壓迫癥狀等。

1、腰部疼痛

腰椎骨質(zhì)增生最常見(jiàn)的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛可能在晨起時(shí)加重，活動(dòng)后稍緩解。疼痛部位多位于腰椎下段，可向臀部或大腿后側(cè)放射。長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)如久坐、久站后疼痛可能加劇，適當(dāng)活動(dòng)或熱敷后可減輕。疼痛程度與骨質(zhì)增生壓迫周圍組織的程度相關(guān)。

2、活動(dòng)受限

腰椎骨質(zhì)增生會(huì)導(dǎo)致腰椎活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作困難?；颊呖赡芨杏X(jué)腰部僵硬，尤其在早晨起床時(shí)明顯，活動(dòng)后有所改善。隨著病情進(jìn)展，腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)一步下降，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常行走、上下樓梯等基本活動(dòng)。

3、下肢麻木

當(dāng)增生的骨質(zhì)壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)下肢麻木感，多從臀部沿大腿后側(cè)向小腿放射。麻木感可能在特定體位如久坐、咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。部分患者會(huì)伴有針刺感或蟻?zhàn)吒?，夜間癥狀可能更為明顯。長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫還可能導(dǎo)致下肢肌肉力量減弱。

4、間歇性跛行

腰椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重時(shí)可能引起間歇性跛行，表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、無(wú)力，需要休息片刻才能繼續(xù)行走。這是由于腰椎管狹窄或神經(jīng)根受壓導(dǎo)致下肢血液循環(huán)和神經(jīng)傳導(dǎo)障礙所致。癥狀通常在彎腰或坐下休息后緩解，直立行走時(shí)復(fù)發(fā)。

5、神經(jīng)壓迫癥狀

嚴(yán)重的腰椎骨質(zhì)增生可能直接壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致會(huì)陰部麻木、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿潴留、便秘或失禁等表現(xiàn)，這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)處理。神經(jīng)壓迫還可能引起下肢反射減弱或消失，肌肉萎縮等長(zhǎng)期并發(fā)癥。

腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。適度進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉如游泳、平板支撐等有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，避免睡過(guò)軟的床?？刂企w重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查明確病情程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或物理治療，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。