雙腎囊腫_百科
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索引
一、雙腎囊腫是怎么回事?
二、雙腎囊腫怎么引起的?
三、雙腎囊腫嚴重嗎?
四、雙腎囊腫如何治療?
五、腎囊腫切除術的手術方法?
六、腎囊腫切除術的術后飲食？
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正文
一、雙腎囊腫是怎么回事?
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二、雙腎囊腫怎么引起的?
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單純性腎囊腫究竟為先天性的還是后天性的，尚不明了。其起源可能與多囊腎相似，只不過是程度不同而已。從另一方面說，通過造成腎小管梗阻及局部缺血，可使動物患上單純性腎囊腫。這又提示這種病損還可以是后天性的。隨著囊腫的增大，基壓迫可損壞腎實質，但還不至于使腎功能受損。一個孤立囊腫發(fā)生的部位可正好壓迫到輸尿管，從而引起進行性腎積水，這種情形出現(xiàn)后接著可并發(fā)感染。
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三、雙腎囊腫嚴重嗎?
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早期腎囊腫小于5cm可以定期到院觀察,不會對身體有太大影響,大于5cm就要考慮手術治療,腎囊腫變大會壓迫周圍臟器出血。很多雙腎囊腫不引起任何癥狀。如引起腰部脹痛或尿頻、尿急、尿痛、血尿等泌尿系感染時，一般囊腫均較大，直徑在5厘米以上。若囊內多量出血使囊壁突然伸張，包膜受壓可發(fā)生腰部絞痛，繼發(fā)感染時，除疼痛加重外，可伴體溫增高和全身不適。囊腫巨大時，在腰腹部可出現(xiàn)包塊。
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四、雙腎囊腫如何治療?
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由于單純性腎囊腫多無癥狀，對腎功能和周圍組織影響不大，因此不需治療，只要6個月到1年隨診。如果囊腫直徑較大，超過5cm或產(chǎn)生周圍組織壓迫癥狀，引起尿路梗阻，則需要行囊液抽吸術并囊內注射硬化劑。如果囊腫巨大，直徑超過10cm則可能需要手術治療。
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五、腎囊腫切除術的手術方法?
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全部采用氣管內插管全麻，健側臥位，制備人工后腹腔方法:于12肋緣下腋后線交叉點切開2。5cm長小切口，血管鉗鈍性撐開肌層和腰背筋膜，手指伸入鈍性初步擴張，插入自制水囊導管，由雙層橡皮指套和F14號導尿管制成，注水300～500ml，維持5min，再次伸入指頭盡量向前推開腹膜返折，形成一人工腹膜后間隙。該切口作為第一孔，再于肋弓下腋前線交叉點和腋中線髂脊上方2cm處各取一Trocar穿刺孔，根據(jù)Trocar直徑相應切開0。5cm～2cm切口，在手指引導下插入Trocar，觀察鏡置于腋中線切口。積水巨大者先經(jīng)皮細針穿刺抽掉大部分液體，而省去自制水囊擴張后腹腔這一步驟。充入CO2氣體至15mmHg。進入后腹腔后，以腰大肌作為解剖參照標準，用電鉤或超聲刀切開腎周筋膜，分離腎周脂肪，到達腎表面，沿著腎表面逐步分離腎臟的各個面，最后匯合到腎蒂部。因腎積水使腎臟體積增大，占用空間多，在分離出部分腎表面后，在腎下極和腰大肌之間找到輸尿管，向遠端分離，如果輸尿管結石位于中上段，則游離到結石下方離斷，離斷處遠端上二道鈦夾，近端一道。腎蒂血管充分游離后，動靜脈分開處理，近，遠心端各上三道和一道鈦夾后離斷，或者動靜脈一并由直線切割器(Endo-Gia)處理。最后腎臟標本從腋后線的小切口取出。
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六、腎囊腫切除術的術后飲食
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1、飲食上宜新鮮清淡，又富于營養(yǎng)，多食水果，適當控制蛋白質的攝入，少食生冷肥甘或辛辣刺激之品，戒煙酒。
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2、腎臟囊腫是常見的腎臟良性疾病。對飲食并沒有太多要求。但是由于術后病人要臥床休息，所以建議食用營養(yǎng)豐富的流質或者半流質飲食。但建議不要喝牛奶，可能會引起腹脹?？梢院刃┕a充維生素。
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3、大量飲水，每日保持尿量2000ml以上，飲水要均勻。
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4、動物蛋白的攝入適量，手術后一周內不可吃魚類，每日蛋白的量為75—90克。忌食菠菜、動物內臟，控制精制食糖的攝入。
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什么是腎病綜合征
腎病綜合征描述的是一組臨床癥狀，患者可能還有水腫和高血脂等疾病。腎病綜合癥是腎小球濾過屏障受到嚴重破壞。腎小球是濾過屏障，血液從腎小球中經(jīng)過，濾過屏障把血液中的代謝廢物和不需要的水分過濾出去形成尿液。濾過功能破壞就引發(fā)腎病綜合癥。
腎病綜合征是不是尿毒癥
腎病綜合征和尿毒癥不是一回事，但它們有一定的內在關系。腎病綜合征是一個臨床綜合征，有大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫或高脂血癥。如果腎病綜合征不能控制，長期大量的蛋白尿會造成腎功能的損傷，可以逐漸發(fā)展到腎功能衰竭或尿毒癥，腎功能損害到最末期就是尿毒癥，可以由很多原因造成，不只是腎病綜合征，長期高血壓可以造成尿毒癥，糖尿病腎病可以造成尿毒癥，慢性腎小球腎炎也可以造成尿毒癥。
02:06
腎病綜合征會變成尿毒癥嗎
在患有腎病綜合征的患者里面，有一部分的患者會變成尿毒癥。一般情況下，這種患有腎病綜合征的病人病情都遷延不愈，比如會出現(xiàn)大量蛋白尿持續(xù)不緩解。有些病理類型，比如IgA腎病長期大量蛋白尿，對于患者腎功能的影響非常大；假如患者出現(xiàn)每年腎小球濾過率都會下降的情況，24小時尿蛋白定量超過三克的IgA腎病患者，可能對于這樣的患者來說，自然病程不超過十年，病人就會進入到尿毒癥期。膜性腎病的腎病綜合征患者，雖然也存在大量的蛋白尿，但是，這樣的患者自然病程比較長，有可能在10年到15年以后，才會出現(xiàn)腎功能壞轉，如果蛋白尿還不緩解，會逐漸進展到尿毒癥期。所以，患有腎病綜合征的患者，有可能會變成尿毒癥，建議患者要注意及時進行治療。
02:17
腎病綜合征怎么治療
對于腎病綜合征患者的治療，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結果來進行治療。通常腎病綜合征患者，需要進行腎活檢，來明確診斷。對于不同類型的腎病綜合征患者，其治療方案的差別也非常大，需要根據(jù)患者的病理類型，來制定不同的治療方案。對于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者，通常都需要對患者進行激素治療。但是，對于膜性腎病的患者，在治療的時候，需要激素再加上另外一種免疫抑制劑，來進行治療；對于原發(fā)腎病綜合征患者，在治療的時候，也需要使用激素和免疫抑制劑來治療。但是，有些繼發(fā)性腎病綜合征患者，比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者，對于激素和免疫抑制劑的治療無效果，主要是用ACEI、ARB類藥物，來降低尿蛋白。
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