先心病室間隔缺損禁忌
先天性心臟病室間隔缺損患者需避免劇烈運(yùn)動、感染及妊娠等高風(fēng)險(xiǎn)行為。室間隔缺損可能因缺損大小和血流動力學(xué)改變導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制活動強(qiáng)度,預(yù)防呼吸道感染,并定期復(fù)查心臟功能。
劇烈運(yùn)動會增加心臟負(fù)擔(dān),可能誘發(fā)心力衰竭或心律失常。室間隔缺損患者應(yīng)避免競技性體育項(xiàng)目、負(fù)重訓(xùn)練及長時(shí)間無氧運(yùn)動,可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動。術(shù)后患者需根據(jù)心功能恢復(fù)情況逐步調(diào)整運(yùn)動方案,運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣促需立即停止。
呼吸道感染易引發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,患者應(yīng)避免接觸傳染源,流感季節(jié)佩戴口罩,按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時(shí)就醫(yī),未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自使用退熱藥物。嬰幼兒患者家長需特別注意喂養(yǎng)衛(wèi)生,避免嗆奶引發(fā)吸入性肺炎。
妊娠會顯著增加心血管系統(tǒng)負(fù)荷,中重度室間隔缺損女性懷孕可能引發(fā)肺動脈高壓和心功能衰竭。孕前需經(jīng)心臟??圃u估,缺損未修補(bǔ)者妊娠期需密切監(jiān)測,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀應(yīng)立即住院治療。避孕措施建議選擇屏障避孕法,避免使用雌激素類避孕藥。
部分藥物可能加重心臟病變,如非甾體抗炎藥會導(dǎo)致水鈉潴留,減充血劑可能升高血壓?;颊哂盟幥靶韪嬷t(yī)生心臟病史,避免使用麻黃堿類感冒藥。牙科治療前應(yīng)預(yù)防性使用抗生素,防止細(xì)菌經(jīng)創(chuàng)口入血引感染性心內(nèi)膜炎。
室間隔缺損患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過3克,限制腌制食品和加工肉類。適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、橙子等水果,有助于維持電解質(zhì)平衡。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚肉、雞胸肉等易消化食材。術(shù)后患者需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測缺損閉合情況和肺動脈壓力變化,出現(xiàn)活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診。




