眼白出現(xiàn)黑斑可能與結(jié)膜色素痣、結(jié)膜黑變病、外傷性色素沉著、鞏膜穿通傷后鐵質(zhì)沉積或先天性鞏膜色素斑等因素有關(guān)，需結(jié)合具體形態(tài)和病史判斷。

1、結(jié)膜色素痣

結(jié)膜色素痣是常見(jiàn)的良性病變，多因黑色素細(xì)胞局部聚集形成。表現(xiàn)為邊界清晰的扁平黑斑，生長(zhǎng)緩慢。若無(wú)大小變化或出血可觀察，必要時(shí)可通過(guò)結(jié)膜切除術(shù)治療。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

2、結(jié)膜黑變病

結(jié)膜黑變病屬于癌前病變，表現(xiàn)為彌散性棕黑色斑塊，可能惡變?yōu)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/i63opdlnkcpkh41.html" target="_blank">黑色素瘤。需通過(guò)裂隙燈檢查和活檢確診。確診后需手術(shù)切除，范圍較大時(shí)需聯(lián)合羊膜移植術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

3、外傷性色素沉著

眼部外傷后鐵屑、煤灰等異物殘留可導(dǎo)致局部色素沉積。常伴有結(jié)膜充血或瘢痕形成。需通過(guò)眼科B超定位異物，使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥后行異物取出術(shù)。術(shù)后需避光并佩戴防護(hù)鏡。

4、鞏膜穿通傷后鐵質(zhì)沉積

眼球穿透?jìng)麑?dǎo)致鐵質(zhì)異物進(jìn)入鞏膜層時(shí)，鐵離子氧化形成棕黃色沉積?？赡馨殡S視力下降和畏光。需緊急行鞏膜縫合術(shù)聯(lián)合異物取出，術(shù)后使用加替沙星眼用凝膠預(yù)防感染。

5、先天性鞏膜色素斑

胚胎發(fā)育期黑色素細(xì)胞異常遷移所致，出生時(shí)即存在。多呈藍(lán)灰色斑點(diǎn)狀，常見(jiàn)于鞏膜顳側(cè)。一般無(wú)須治療，但需與病理性改變鑒別。建議每1-2年進(jìn)行裂隙燈隨訪觀察。

日常需避免揉眼和紫外線直射，佩戴防紫外線眼鏡可減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)黑斑增大、形態(tài)改變或伴隨視力異常時(shí)，應(yīng)立即至眼科進(jìn)行眼底檢查、眼壓測(cè)量和角膜地形圖檢測(cè)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，適量食用胡蘿卜、菠菜等護(hù)眼食物，但不可替代醫(yī)療處置。