細(xì)菌性陰道炎是什么意思呢
細(xì)菌性陰道炎是指由陰道內(nèi)正常菌群失衡導(dǎo)致的條件致病性感染,主要與加德納菌等厭氧菌過度繁殖有關(guān)。該病主要表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥臭味,可能由性接觸傳播、頻繁沖洗陰道、免疫力下降等因素誘發(fā),可通過甲硝唑栓、克林霉素軟膏等藥物治療,同時(shí)需避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
1、病因機(jī)制
陰道內(nèi)乳桿菌減少導(dǎo)致微環(huán)境失衡,使加德納菌、動(dòng)彎桿菌等厭氧菌異常增殖。這種菌群紊亂可能與近期使用抗生素、雌激素水平變化有關(guān),糖尿病患者因糖代謝異常更易發(fā)病。部分患者無(wú)明確誘因,可能與遺傳易感性相關(guān)。
2、典型癥狀
特征性表現(xiàn)為大量灰白色均質(zhì)分泌物,質(zhì)地稀薄易附著于陰道壁,散發(fā)明顯的魚腥臭味,性交后氣味加重。約半數(shù)患者伴有外陰輕度瘙癢或灼熱感,通常無(wú)顯著紅腫疼痛等炎癥反應(yīng),部分女性可能出現(xiàn)排尿不適。
3、診斷方法
需進(jìn)行陰道分泌物pH值檢測(cè),患者pH常超過4.5。顯微鏡檢查可見線索細(xì)胞占上皮細(xì)胞20%以上,胺試驗(yàn)陽(yáng)性。核酸擴(kuò)增試驗(yàn)可檢測(cè)加德納菌等病原體,但臨床診斷主要依靠Amsel標(biāo)準(zhǔn),滿足三項(xiàng)即可確診。
4、藥物治療
首選甲硝唑制劑如甲硝唑陰道泡騰片,可抑制厭氧菌代謝。替代方案包括克林霉素陰道乳膏、替硝唑栓等,妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。口服用藥適用于反復(fù)發(fā)作病例,需配合使用陰道乳酸菌膠囊恢復(fù)微生態(tài)平衡。
5、預(yù)防措施
避免陰道灌洗破壞酸性環(huán)境,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。性交時(shí)使用避孕套減少病原傳播,控制血糖水平有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。治療后1周內(nèi)禁止盆浴游泳,建議3個(gè)月后復(fù)查陰道微生態(tài)檢測(cè)評(píng)估療效。
保持外陰清潔干燥,如廁后從前向后擦拭。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充含活性益生菌的發(fā)酵乳制品。出現(xiàn)分泌物異常增多或異味持續(xù)加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行使用洗劑沖洗陰道。
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