乙肝和丙肝的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷，乙肝慢性化概率更高且可能直接導(dǎo)致肝硬化，丙肝更易發(fā)展為肝癌但治愈率更高。

乙肝病毒感染者中約5%-10%會(huì)發(fā)展為慢性乙肝，其中部分患者可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。乙肝病毒整合入宿主基因組的能力較強(qiáng)，導(dǎo)致長期免疫系統(tǒng)激活和肝細(xì)胞損傷，且目前尚無根治藥物，需終身抗病毒治療。丙肝慢性化概率高達(dá)70%-85%，但直接導(dǎo)致肝硬化的速度較慢。丙肝病毒主要通過誘發(fā)肝細(xì)胞炎癥和纖維化逐步損傷肝臟，其致癌性高于乙肝，但現(xiàn)代直接抗病毒藥物可實(shí)現(xiàn)95%以上的治愈率。

乙肝對兒童和青少年危害更顯著，母嬰傳播可能導(dǎo)致終身攜帶。乙肝疫苗可有效預(yù)防但無法治療已感染者。丙肝早期癥狀隱匿，多數(shù)患者確診時(shí)已存在中重度肝纖維化，但及時(shí)治療可阻斷疾病進(jìn)展。合并HIV感染或酗酒會(huì)加速兩種肝炎的惡化，丙肝合并脂肪肝時(shí)肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。

建議乙肝患者每3-6個(gè)月監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白，必要時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測。丙肝患者確診后應(yīng)盡早開始抗病毒治療，治療期間避免飲酒。兩類患者均需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，避免腌制、霉變食物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘以上有助于改善肝臟代謝。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮膚黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。