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高危胸痛包括哪四種

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高危胸痛并非四種,總共包括五種類型,為急性冠脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞、自發(fā)性氣胸、自發(fā)性食管破裂。

1、 急性冠脈綜合征

該病疼痛通常是突發(fā)的劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可伴有大汗、煩躁不安、瀕死感,心電圖可有新出現(xiàn)Q波及ST段抬高和ST-T動態(tài)演變的特征性變化,心肌壞死血清生物標(biāo)志物可以增高。

2、 主動脈夾層

該病疼痛通常是刀割樣或撕裂樣的難以忍受的突發(fā)胸背部疼痛,主動脈瓣可聞及雜音,往往心肌損傷標(biāo)志物及心電圖無特異改變,可通過主動脈的CTA檢查明確診斷。

3、 肺栓塞

該病發(fā)生胸痛的同時常伴有咳嗽、咯血、呼吸困難等,肺部聽診可聞及濕啰音,可通過肺動脈的CTA檢查明確診斷。

4、 自發(fā)性氣胸

該病表現(xiàn)為呼吸困難,端坐呼吸??梢妭麄?cè)呼吸幅度減低,胸部飽脹,肋間隙增寬,可有皮下氣腫。胸部X線檢查可見胸膜腔大量積氣,心影和氣管偏移至健側(cè)。

5、自發(fā)性氣管破裂

指健康人突然發(fā)生食管全層破裂,多發(fā)生于過度飲酒、嘔吐后。疼痛呈撕裂樣,難以忍受,鎮(zhèn)痛劑也很難緩解。疼痛位置多為上腹部、下胸部、胸骨后。

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