水泡型濕疹和手癬可通過皮損形態(tài)、發(fā)病原因、伴隨癥狀、檢查方法和治療反應(yīng)五個方面進(jìn)行區(qū)分。水泡型濕疹多與過敏或刺激有關(guān)，手癬則由真菌感染引起。

1、皮損形態(tài)

水泡型濕疹的皮損多為群集或散在的小水泡，基底潮紅，邊界不清，易滲出糜爛。手癬的皮損初期為邊緣清晰的紅色丘疹或水泡，逐漸擴(kuò)展為環(huán)形或多環(huán)形，中心消退后邊緣隆起，表面可有鱗屑。

2、發(fā)病原因

水泡型濕疹通常由接觸過敏原、皮膚屏障功能障礙或精神因素誘發(fā)。手癬由皮膚癬菌感染引起，常見紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，可通過接觸傳染。

3、伴隨癥狀

水泡型濕疹常伴劇烈瘙癢，搔抓后易繼發(fā)感染。手癬瘙癢相對較輕，但夏季易加重，冬季可能皸裂疼痛，真菌鏡檢陽性是重要鑒別依據(jù)。

4、檢查方法

水泡型濕疹需做斑貼試驗查找過敏原，血常規(guī)可見嗜酸性粒細(xì)胞升高。手癬通過真菌鏡檢或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)菌絲孢子，伍德燈檢查部分菌種呈熒光反應(yīng)。

5、治療反應(yīng)

水泡型濕疹對糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏反應(yīng)良好。手癬需用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。

日常護(hù)理中，水泡型濕疹患者應(yīng)避免接觸洗滌劑等刺激物，使用溫和保濕劑如含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。手癬患者需保持患處干燥，不與他人共用毛巾，衣物煮沸消毒。兩者均需避免搔抓，飲食宜清淡，忌辛辣刺激。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時到皮膚科就診，必要時進(jìn)行皮膚鏡、病理活檢等進(jìn)一步檢查。