洗頭時掉很多頭發(fā)可能與生理性脫發(fā)、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、頭皮炎癥、遺傳性脫發(fā)等因素有關。脫發(fā)量超過100根/天需警惕病理性脫發(fā)，可通過調(diào)整洗發(fā)頻率、補充營養(yǎng)、藥物干預等方式改善。

1、生理性脫發(fā)

每日脫落50-100根頭發(fā)屬于正常代謝，洗頭時因機械摩擦會集中脫落。水溫過高或過度揉搓可能加重脫發(fā)，建議使用38℃以下溫水，指腹輕柔清潔。若伴隨發(fā)根油脂球附著，多為休止期脫發(fā)，一般2-3個月可自行恢復。

2、營養(yǎng)不良

長期節(jié)食或偏食導致缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素時，毛囊生長周期紊亂。表現(xiàn)為頭發(fā)細軟易斷，發(fā)際線無明顯后移。可適量進食雞蛋、牛肉、菠菜等食物，必要時遵醫(yī)囑服用蛋白粉、葡萄糖酸鋅口服溶液等補充劑。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常時，雌激素或甲狀腺激素水平波動會引發(fā)彌漫性脫發(fā)。常伴有月經(jīng)紊亂、易疲勞等癥狀，需檢測性激素六項和甲功五項。確診后可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。

4、頭皮炎癥

脂溢性皮炎或毛囊炎會導致毛囊萎縮，出現(xiàn)局部片狀脫發(fā)伴頭皮屑、紅斑。酮康唑洗劑每周2-3次可抑制馬拉色菌，急性期需配合曲安奈德益康唑乳膏外涂。避免使用含硅油洗發(fā)水，瘙癢時勿抓撓以防感染。

5、遺傳性脫發(fā)

雄激素性脫發(fā)多表現(xiàn)為發(fā)際線后移和頭頂稀疏，與遺傳因素和雙氫睪酮水平升高有關。早期可外用米諾地爾酊刺激毛囊，中重度需口服非那雄胺片。激光生發(fā)帽等物理療法可作為輔助手段，植發(fā)適用于毛囊閉合者。

日常應選用無硫酸鹽的弱酸性洗發(fā)水，每周洗頭3-4次為宜。梳頭時避免生拉硬拽，濕發(fā)時盡量不用密齒梳。保證每日7小時睡眠，適當進行慢跑等有氧運動促進頭皮血液循環(huán)。若持續(xù)大量脫發(fā)超過3個月，或伴隨頭皮紅腫、膿皰等癥狀，建議至皮膚科進行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測。