急性扁桃體炎伴隨發(fā)燒39度8可通過物理降溫、抗生素治療、解熱鎮(zhèn)痛藥、補(bǔ)液支持、手術(shù)干預(yù)等方式治療。急性扁桃體炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、環(huán)境刺激等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，或額頭貼退熱貼幫助散熱。避免酒精擦拭或冰水浴，可能引起寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。體溫超過38度5時(shí)可配合退熱藥物使用，但物理降溫需持續(xù)進(jìn)行直至體溫下降。

2、抗生素治療

細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素?；撔员馓殷w炎多由A組β溶血性鏈球菌引起，抗生素療程通常需10天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等不良反應(yīng)，需密切觀察。

3、解熱鎮(zhèn)痛藥

對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、洛索洛芬鈉片等可緩解高熱和咽痛。注意兩次用藥間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用，用藥期間需監(jiān)測體溫變化。

4、補(bǔ)液支持

高熱導(dǎo)致水分大量蒸發(fā)，需少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，觀察尿液顏色保持淡黃色。出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

5、手術(shù)干預(yù)

年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí)需考慮扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周，避免劇烈咳嗽。手術(shù)禁忌證包括凝血功能障礙、急性感染期、嚴(yán)重心肺疾病等特殊情況。

急性期應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋，避免辛辣刺激食物。使用淡鹽水漱口每日4-6次，減少咽部細(xì)菌滋生。密切監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?；謴?fù)期注意保暖，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。