懷孕期間可能會(huì)得抑郁癥，醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)前抑郁癥或圍產(chǎn)期抑郁癥，主要與激素波動(dòng)、心理壓力、社會(huì)支持不足等因素有關(guān)。

懷孕期間女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平劇烈變化，可能直接影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能，尤其是5-羥色胺系統(tǒng)的穩(wěn)定性。這種生理改變會(huì)使部分孕婦出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀。同時(shí)妊娠反應(yīng)如惡心嘔吐、睡眠障礙等身體不適也會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)。

心理社會(huì)因素在產(chǎn)前抑郁癥發(fā)病中起重要作用。初次懷孕的女性可能因?qū)Ψ置涮弁吹目謶?、育兒能力的不確定性產(chǎn)生焦慮。職場(chǎng)壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、伴侶關(guān)系緊張等外部壓力源會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)情緒問(wèn)題。部分有抑郁病史或家族遺傳史的孕婦發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。

圍產(chǎn)期抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)兩周以上的情緒抑郁、對(duì)胎兒健康過(guò)度擔(dān)憂、食欲顯著改變等核心癥狀。部分患者會(huì)伴隨注意力下降、無(wú)價(jià)值感等認(rèn)知癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)自殺念頭。這些癥狀若未及時(shí)干預(yù)，可能影響胎兒發(fā)育并增加產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)。

產(chǎn)前抑郁癥的診斷需由精神科醫(yī)生完成，需排除甲狀腺功能異常、貧血等器質(zhì)性疾病。評(píng)估工具包括愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表等標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷，結(jié)合臨床癥狀持續(xù)時(shí)間和功能損害程度綜合判斷。輕度抑郁可通過(guò)心理咨詢緩解，中重度需考慮抗抑郁藥物治療。

社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防和改善產(chǎn)前抑郁癥至關(guān)重要。伴侶參與產(chǎn)前課程、學(xué)習(xí)情緒安撫技巧能有效減輕孕婦壓力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的團(tuán)體心理治療、正念訓(xùn)練等干預(yù)措施可降低發(fā)病率。建議孕婦保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)情緒問(wèn)題及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，有助于神經(jīng)功能穩(wěn)定。每天進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒。建立規(guī)律睡眠習(xí)慣，避免過(guò)度使用電子設(shè)備。家人需注意觀察孕婦情緒變化，避免指責(zé)或施壓，多給予情感支持和實(shí)際幫助。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失等癥狀，應(yīng)及時(shí)到精神心理科或婦產(chǎn)科就診評(píng)估。