牙齒不整齊可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、瓷貼面修復(fù)、功能性矯治、鄰面去釉等方式改善。牙齒排列異常通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等原因引起。

1、佩戴矯治器

固定或隱形矯治器通過持續(xù)施加力學(xué)刺激促使牙槽骨改建，適用于多數(shù)牙列擁擠、間隙或咬合異常病例。金屬托槽矯治需4-24個月，隱形矯治需6-18個月，期間需定期復(fù)診調(diào)整力度。矯治后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。

2、正頜手術(shù)

針對嚴(yán)重骨性錯頜畸形，如下頜前突或上頜后縮，需配合正畸進行頜骨截骨術(shù)。手術(shù)在全身麻醉下進行，通過移動頜骨段改善面部比例，術(shù)后需頜間固定4-6周?？赡艽嬖谏窠?jīng)損傷、出血等風(fēng)險。

3、瓷貼面修復(fù)

對輕度扭轉(zhuǎn)或間隙的前牙，可采用0.3-0.7毫米厚瓷貼面微創(chuàng)修復(fù)。需磨除少量牙釉質(zhì)，通過光學(xué)印模制作個性化貼面，用樹脂水門汀粘接。美觀度高但存在崩瓷風(fēng)險，需避免咬硬物。

4、功能性矯治

適用于生長發(fā)育期兒童，利用肌功能訓(xùn)練器糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣。每天佩戴12-14小時，通過改變口周肌肉力量引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。需配合唇舌肌訓(xùn)練操增強療效。

5、鄰面去釉

對輕度擁擠的成人病例，可采用金剛砂條磨除0.2-0.5毫米牙釉質(zhì)獲得間隙。嚴(yán)格控制在釉質(zhì)層內(nèi)操作，術(shù)后需涂氟防齲。單次去釉量不超過牙冠寬度1/3，需配合矯治器使用。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每餐后使用牙線清理鄰面。避免啃咬冰塊等硬物，限制碳酸飲料攝入。兒童應(yīng)戒除吮指、咬唇等習(xí)慣，定期進行口腔檢查。正畸期間需使用專用間隙刷清潔托槽周圍，矯治后按醫(yī)囑佩戴保持器。出現(xiàn)牙齦出血、托槽脫落等情況需及時復(fù)診。