四個月寶寶睡前哭鬧可能與生理需求未滿足、環(huán)境不適、腸絞痛、睡眠倒退期、缺鈣等因素有關。建議家長觀察哭鬧特點，及時排查原因并調整護理方式。

1、生理需求未滿足

饑餓、尿布潮濕或過緊是常見誘因。四個月寶寶胃容量較小，睡前未吃飽易因饑餓哭鬧。家長需檢查尿布狀態(tài)，睡前按需哺乳，但避免過度喂養(yǎng)?？蓢L試拍嗝后采用襁褓包裹，增加安全感。

2、環(huán)境不適

室溫過高或過低、光線刺激、噪音干擾均會影響入睡。理想睡眠環(huán)境應保持溫度24-26℃，濕度50%-60%，使用遮光窗簾減少光線刺激。家長需避免睡前過度逗玩，建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸。

3、腸絞痛

可能與腸道發(fā)育不成熟有關，表現(xiàn)為固定時間劇烈哭鬧、蜷縮雙腿。家長可順時針按摩寶寶腹部，配合飛機抱姿勢緩解。若持續(xù)1小時以上哭鬧伴嘔吐，需就醫(yī)排除腸套疊等急癥。

4、睡眠倒退期

四月齡正值睡眠模式轉變期，淺睡眠比例增加易驚醒哭鬧。這是正常發(fā)育階段，家長應保持規(guī)律作息，避免過度干預?？蓢L試白噪音輔助入睡，但須控制音量在50分貝以下。

5、缺鈣

維生素D缺乏可能導致神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿。母乳喂養(yǎng)寶寶需每日補充維生素D3滴劑400IU，如星鯊維生素D滴劑。若伴隨發(fā)育遲緩，需兒科評估是否需鈣劑補充。

家長需記錄寶寶哭鬧時間與伴隨癥狀，避免睡前過度刺激。保持睡眠環(huán)境安靜舒適，建立固定的睡前儀式。母乳喂養(yǎng)母親注意飲食清淡，減少易產(chǎn)氣食物攝入。若哭鬧伴隨發(fā)熱、嘔吐、皮疹等癥狀，或持續(xù)無法安撫超過2小時，應及時兒科就診評估。日常可配合嬰兒撫觸操、被動操等促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，但避免在睡前1小時內進行劇烈活動。