前胸痛可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、骨骼肌肉疾病、精神心理因素等有關(guān)。常見病因包括心絞痛、肺炎、胃食管反流、肋軟骨炎、焦慮癥等。

1、心血管疾病

心絞痛或心肌梗死典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩及下頜放射，常由冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血引發(fā)。急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，但需立即就醫(yī)排除心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

2、呼吸系統(tǒng)疾病

肺炎或胸膜炎引起的胸痛多伴隨咳嗽、發(fā)熱，疼痛在深呼吸時加重。細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片，病毒性肺炎可配合連花清瘟膠囊治療。自發(fā)性氣胸突發(fā)尖銳胸痛時需緊急胸腔閉式引流。

3、消化系統(tǒng)疾病

胃食管反流引發(fā)的胸骨后燒灼感常在平臥時加重，與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片，同時避免睡前3小時進(jìn)食。

4、骨骼肌肉疾病

肋軟骨炎表現(xiàn)為前胸局部壓痛，疼痛在咳嗽或按壓時明顯，多由勞損或病毒感染引起。急性期可局部外敷雙氯芬酸鈉凝膠，配合塞來昔布膠囊口服治療。

5、精神心理因素

焦慮癥導(dǎo)致的胸痛常伴心悸、過度換氣，疼痛呈游走性且檢查無器質(zhì)性病變。認(rèn)知行為治療配合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物可改善癥狀。

出現(xiàn)前胸痛癥狀時應(yīng)立即停止活動保持靜息，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，心血管疾病高危人群需隨身攜帶急救藥物。建議保持規(guī)律作息，控制血壓血糖，肥胖者需減重，吸煙者應(yīng)戒煙。持續(xù)性或劇烈胸痛必須急診就醫(yī)，完善心電圖、心肌酶譜、胸部CT等檢查明確病因。