專家解說的盆腔炎的癥狀有什么
盆腔炎的癥狀主要有下腹疼痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、排尿不適、月經(jīng)異常等。盆腔炎通常由細菌感染引起,可能伴隨盆腔器官粘連、不孕等并發(fā)癥,需通過抗生素治療、物理治療等方式干預(yù)。
1、下腹疼痛
盆腔炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感,活動或性交后加重。疼痛可能與炎癥刺激盆腔腹膜或粘連牽拉有關(guān),部分患者疼痛可放射至腰骶部。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)劇烈壓痛或反跳痛,需警惕盆腔膿腫等并發(fā)癥。臨床常用甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液等藥物抗感染治療。
2、異常陰道分泌物
約半數(shù)患者出現(xiàn)膿性或血性白帶增多,伴有異味。分泌物異常多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染導(dǎo)致宮頸或子宮內(nèi)膜炎癥所致。嚴重者可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,需與宮頸病變鑒別。治療需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素膠囊等。
3、發(fā)熱
急性盆腔炎常見38℃以上發(fā)熱,伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱源于炎癥因子釋放激活體溫調(diào)節(jié)中樞,血常規(guī)檢查可見白細胞及C反應(yīng)蛋白升高。體溫超過39℃需警惕敗血癥風險,應(yīng)及時靜脈輸注抗生素如頭孢西丁鈉注射液,并補充電解質(zhì)溶液。
4、排尿不適
約30%患者出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿疼痛,因炎癥累及膀胱或尿道所致。部分患者可能合并尿路感染,需進行尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查。治療時可聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解尿路刺激癥狀,同時保持每日飲水量超過2000毫升。
5、月經(jīng)異常
慢性盆腔炎可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或痛經(jīng)加重。長期炎癥可影響卵巢功能及子宮內(nèi)膜容受性,增加不孕風險。對于反復(fù)發(fā)作患者,可考慮使用桂枝茯苓膠囊調(diào)節(jié)月經(jīng),必要時行宮腹腔鏡聯(lián)合檢查評估輸卵管通暢度。
盆腔炎患者應(yīng)避免過度勞累及頻繁性生活,急性期需臥床休息。日常注意會陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品等,避免辛辣刺激食物。建議每3-6個月復(fù)查婦科超聲,監(jiān)測炎癥吸收情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)排除盆腔膿腫等急癥。
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