懷不了孕的原因主要有遺傳因素、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、不良生活習(xí)慣等。不孕可能由多種復(fù)雜因素共同導(dǎo)致，建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查。

1、遺傳因素

染色體異?；蚧蛉毕菘赡苡绊懧炎踊蚓淤|(zhì)量，導(dǎo)致受精困難或胚胎發(fā)育異常。部分遺傳性疾病如特納綜合征、克氏綜合征等會(huì)直接損害生殖功能。這類(lèi)情況需通過(guò)基因檢測(cè)確診，必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。家族中有不孕史的人群建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

2、生殖系統(tǒng)疾病

女性輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)阻礙受孕過(guò)程，男性精索靜脈曲張、前列腺炎等可能降低精子活力。這些疾病通常伴隨月經(jīng)紊亂、慢性盆腔疼痛、射精障礙等癥狀。確診后可采用腹腔鏡手術(shù)疏通輸卵管，或使用枸櫞酸氯米芬片促排卵治療。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等會(huì)干擾性激素分泌，影響排卵和子宮內(nèi)膜容受性。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)痤瘡、體毛增多、溢乳等表現(xiàn)。需通過(guò)激素六項(xiàng)檢查評(píng)估，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲磺酸溴隱亭片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。

4、免疫因素

抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫異常會(huì)導(dǎo)致精子失活或胚胎著床失敗。反復(fù)流產(chǎn)或長(zhǎng)期不明原因不孕者需進(jìn)行免疫學(xué)篩查。確診后可采用潑尼松片等免疫抑制劑治療，配合阿司匹林腸溶片改善子宮血流。

5、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙酗酒、過(guò)度肥胖或消瘦、精神壓力過(guò)大等會(huì)擾亂生殖系統(tǒng)功能。煙草中的尼古丁會(huì)損傷卵泡質(zhì)量，酒精則抑制精子生成。建議保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。

備孕期間建議雙方均衡攝入富含鋅、維生素E的食物如牡蠣、堅(jiān)果等，男性可適當(dāng)增加番茄紅素?cái)z入。避免穿緊身褲、泡溫泉等影響精子質(zhì)量的行為。若規(guī)律性生活未避孕1年仍未孕，35歲以上女性嘗試半年未果時(shí)，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，包括超聲監(jiān)測(cè)排卵、精液分析、輸卵管造影等項(xiàng)目。根據(jù)病因選擇藥物調(diào)理、手術(shù)或人工授精等治療方案，保持積極心態(tài)有助于提高受孕概率。