小兒蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢，可能由過敏反應(yīng)、感染等因素引起。蕁麻疹通常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)瘙癢、血管性水腫、胃腸道癥狀、呼吸道癥狀、全身反應(yīng)等癥狀，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、風(fēng)團(tuán)瘙癢

小兒蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，形狀不規(guī)則，邊界清晰，可孤立或融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)消退，但可能反復(fù)發(fā)作。瘙癢感明顯，孩子可能因抓撓導(dǎo)致皮膚破損。急性蕁麻疹發(fā)作時，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢，或口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

2、血管性水腫

部分患兒可能伴隨血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇、手足等疏松組織部位的突發(fā)腫脹，腫脹處皮膚緊繃發(fā)亮，按壓無凹陷。血管性水腫消退較慢，可能持續(xù)1-3天。嚴(yán)重時可能影響呼吸或吞咽，需立即就醫(yī)。家長需觀察孩子是否有聲音嘶啞、呼吸困難等表現(xiàn)，必要時使用腎上腺素自動注射筆緊急處理。

3、胃腸道癥狀

約三成患兒會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，可能與胃腸黏膜水腫有關(guān)。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，易被誤診為急性胃腸炎。家長可暫時讓孩子禁食2-4小時，癥狀緩解后給予米湯、稀粥等清淡飲食。若嘔吐頻繁或出現(xiàn)血便，需排除過敏性紫癜等疾病，遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

4、呼吸道癥狀

過敏反應(yīng)嚴(yán)重時可能引發(fā)喉頭水腫或支氣管痙攣，表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喘息或呼吸困難。這類癥狀屬于急癥，家長應(yīng)立即帶孩子到急診科處理。醫(yī)生可能給予布地奈德混懸液霧化吸入，或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。日常需避免接觸花粉、塵螨等已知過敏原。

5、全身反應(yīng)

極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)過敏性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢冰冷、血壓下降、意識模糊等。這種情況需立即撥打急救電話，讓孩子平臥并抬高下肢。既往有嚴(yán)重過敏史的孩子，家長應(yīng)隨身攜帶預(yù)充式腎上腺素筆。慢性蕁麻疹患兒可能伴有低熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，需定期復(fù)查血常規(guī)和過敏原檢測。

家長應(yīng)注意記錄孩子發(fā)病前的飲食、接觸物及環(huán)境變化，幫助醫(yī)生判斷誘因。發(fā)作期間避免給孩子穿化纖衣物，洗澡水溫不超過38℃。飲食上暫禁海鮮、堅果等易致敏食物，選擇大米、青菜、蘋果等低敏食材。保持室內(nèi)清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過6周或反復(fù)發(fā)作，需到兒科或皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療。