甲亢合并糖尿病患者懷孕存在較高風(fēng)險，需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下控制病情后再考慮妊娠。甲亢可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常，糖尿病則增加胎兒畸形、巨大兒等風(fēng)險。兩種疾病相互作用會進一步加重妊娠期并發(fā)癥概率。

甲亢未控制時懷孕可能引發(fā)甲狀腺危象，表現(xiàn)為高熱、心率過快、意識模糊等危急癥狀。糖尿病孕婦高血糖環(huán)境易導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育異常，尤其是心臟和神經(jīng)系統(tǒng)。兩種疾病共存時妊娠高血壓綜合征發(fā)生率顯著增高，可能危及母嬰安全。

部分甲亢合并糖尿病患者經(jīng)規(guī)范治療后可以安全妊娠。需滿足至少半年內(nèi)甲狀腺功能穩(wěn)定在正常范圍，糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，無嚴重并發(fā)癥。這類患者需提前調(diào)整治療方案，將抗甲狀腺藥物換成丙硫氧嘧啶，胰島素治療方案需個體化調(diào)整。

妊娠期間需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合管理，每2-4周監(jiān)測甲狀腺功能和血糖。建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，定期進行胎兒超聲檢查。產(chǎn)后需警惕甲亢復(fù)發(fā)和血糖波動，哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。所有治療決策應(yīng)以專業(yè)醫(yī)生評估為準，不可自行調(diào)整藥物。