新生兒前三天需重點做好體溫維持、喂養(yǎng)護(hù)理、皮膚清潔、臍帶消毒及睡眠觀察。主要措施包括保持環(huán)境溫度穩(wěn)定、按需母乳喂養(yǎng)、使用溫水輕柔擦浴、每日酒精消毒臍帶殘端、記錄睡眠和排泄情況。

1、體溫維持

將室溫維持在24-26攝氏度，濕度50%-60%。出生后立即擦干身體，用預(yù)熱的包被包裹，避免使用電熱毯。每4小時測量腋溫，正常范圍為36.5-37.3攝氏度。若體溫低于36攝氏度需用母親肌膚接觸復(fù)溫，高于37.5攝氏度應(yīng)減少包裹。

2、喂養(yǎng)護(hù)理

出生1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，每2-3小時按需哺乳。初乳含免疫球蛋白和生長因子，需確保有效含接。每次哺乳后豎抱拍嗝10分鐘，觀察有無吐奶。若母乳不足可少量添加配方奶，使用消毒奶瓶和專用奶粉。

3、皮膚清潔

用37-40攝氏度溫水浸濕棉柔巾輕柔擦拭面部、頸部和四肢皺褶處。胎脂無需刻意清除，會陰部從前向后單向清潔。每次排便后用護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹，出現(xiàn)紅斑時可暴露臀部通風(fēng)。

4、臍帶消毒

每日用75%酒精或碘伏棉簽從臍根向周圍螺旋消毒2次，保持殘端干燥。尿布需折疊在臍部以下，避免摩擦。正常殘端2周內(nèi)脫落，出現(xiàn)滲血、膿液或異味需就醫(yī)。

5、睡眠觀察

采用仰臥位睡眠，嬰兒床不放柔軟物品。每日睡眠16-20小時，覺醒時觀察覓食反射和握持反射。記錄大小便次數(shù)，第1天至少1次排尿，第3天過渡為黃色糊狀便。

新生兒護(hù)理需注意環(huán)境安靜避光，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)和休息，出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體溫異常、皮膚黃染或反應(yīng)遲鈍等情況需及時就醫(yī)。產(chǎn)后3天內(nèi)醫(yī)院會進(jìn)行新生兒疾病篩查和聽力測試，家長需配合完成各項檢查。出院后保持隨訪，按計劃接種乙肝疫苗和卡介苗。