老人便秘嚴(yán)重一般不會(huì)直接導(dǎo)致死亡，但可能誘發(fā)致命并發(fā)癥。便秘本身多為功能性或器質(zhì)性病變引起，需警惕心腦血管意外、腸梗阻等風(fēng)險(xiǎn)。

長期嚴(yán)重便秘可能因排便時(shí)過度用力誘發(fā)心腦血管意外。老年人血管彈性較差，腹壓驟升易導(dǎo)致血壓波動(dòng)，可能引發(fā)腦出血、心肌梗死等急癥。糞便嵌頓可能發(fā)展為機(jī)械性腸梗阻，出現(xiàn)腹痛腹脹、嘔吐等癥狀，未及時(shí)處理可引發(fā)感染性休克。慢性便秘合并基礎(chǔ)疾病如心力衰竭、慢阻肺時(shí)，排便困難可能加重缺氧狀態(tài)。部分患者因糞塊壓迫直腸黏膜導(dǎo)致缺血性腸炎，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腸穿孔。

少數(shù)情況下，長期臥床的失能老人可能因糞性腹膜炎或多器官衰竭死亡。認(rèn)知障礙患者可能因無法表達(dá)不適延誤治療。合并腸道腫瘤、憩室炎等疾病時(shí)，便秘可能掩蓋原發(fā)病進(jìn)展。

建議老人每日攝入25-30克膳食纖維，可食用西梅、火龍果等促排便食物，飲水量不少于1500毫升。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩及提肛運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免濫用瀉藥，開塞露等應(yīng)急藥物使用不宜超過每周2次。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需控制基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。臥床老人需每2小時(shí)翻身一次，護(hù)理人員可戴手套協(xié)助摳便，操作前使用石蠟油潤滑肛門。