早搏1萬(wàn)多次的患者在心臟功能穩(wěn)定的情況下通?？梢陨杞?jīng)心血管?？漆t(yī)生評(píng)估后決定。頻發(fā)早搏可能與心肌炎、電解質(zhì)紊亂或心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，建議孕前完善動(dòng)態(tài)心電圖及心臟超聲檢查。

對(duì)于早搏次數(shù)較多的患者，若24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏1萬(wàn)多次但無(wú)嚴(yán)重心律失常，且心臟射血功能正常，多數(shù)情況下妊娠風(fēng)險(xiǎn)可控。此類患者需在孕前通過(guò)藥物控制早搏頻率，常用抗心律失常藥如鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等可降低心臟應(yīng)激性，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)誘發(fā)早搏加重。

少數(shù)合并器質(zhì)性心臟病如肥厚型心肌病、先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常的患者，妊娠可能加重心臟負(fù)荷導(dǎo)致惡性心律失常。這類患者需通過(guò)心臟磁共振評(píng)估心肌病變程度，必要時(shí)需先接受射頻消融術(shù)或植入心臟起搏器。若妊娠期間出現(xiàn)心悸伴暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀，需立即終止妊娠以保障母體安全。

計(jì)劃妊娠的早搏患者應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前咨詢，日常保持低鈉飲食避免水鈉潴留加重心臟負(fù)擔(dān)，每日監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄不適癥狀。妊娠期間需每2個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，避免攝入含咖啡因食物，選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。分娩方式建議根據(jù)孕晚期心臟功能評(píng)估選擇剖宮產(chǎn)或陰道分娩，產(chǎn)褥期需繼續(xù)心功能監(jiān)測(cè)直至早搏頻率恢復(fù)孕前水平。