手足癬主要由皮膚癬菌感染引起，常見病因包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等真菌感染，其他誘因有環(huán)境潮濕、免疫力低下、皮膚屏障受損、共用物品接觸傳染等。手足癬可通過直接接觸或間接接觸傳播，表現(xiàn)為水皰、脫屑、皸裂等癥狀。

1、真菌感染

紅色毛癬菌是最常見的致病菌，可通過破損皮膚侵入角質(zhì)層。須癬毛癬菌多侵犯趾間和足底，絮狀表皮癬菌易在溫暖潮濕環(huán)境中繁殖。真菌分泌角蛋白酶分解角質(zhì)蛋白，導(dǎo)致皮膚脫屑和炎癥反應(yīng)。臨床常用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物治療。

2、環(huán)境潮濕

長期穿不透氣鞋襪、手足多汗可創(chuàng)造真菌繁殖環(huán)境。夏季發(fā)病率較高，游泳池、健身房等公共場所易傳播。保持局部干燥可選用吸汗鞋墊，避免長時間浸泡手足。工作后及時清洗擦干，必要時使用酮康唑洗劑預(yù)防。

3、免疫力低下

糖尿病患者、HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性手足癬。血糖控制不佳會降低皮膚防御功能，艾滋病患者可能合并甲癬。這類患者需系統(tǒng)治療，如口服伊曲康唑膠囊，同時監(jiān)測肝功能。

4、皮膚屏障受損

外傷、濕疹、長期接觸洗滌劑會破壞皮膚完整性。建筑工人、醫(yī)護人員等職業(yè)群體風(fēng)險較高。建議操作時戴防護手套，破損處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染，愈合后再使用抗真菌藥物。

5、接觸傳染

共用拖鞋、毛巾、修甲工具等可傳播真菌。家庭成員間交叉感染常見，寵物也可能攜帶癬菌?；颊咭挛飸?yīng)單獨清洗并用沸水消毒，公共場所建議自備拖鞋。接觸可疑污染物后可使用氯己定擦手消毒液清潔。

預(yù)防手足癬需注意保持皮膚清潔干燥，選擇透氣性好的棉質(zhì)襪，避免與他人共用個人物品。出現(xiàn)持續(xù)脫皮、瘙癢時應(yīng)及時就醫(yī)，不宜自行長期使用激素類藥膏。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥，定期復(fù)查真菌鏡檢，同時處理合并的甲癬以防復(fù)發(fā)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者應(yīng)加強營養(yǎng)支持。