疳積是中醫(yī)兒科病名，指小兒因脾胃虛弱或喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的病癥，主要表現(xiàn)為消瘦、食欲異常、腹脹等癥狀。

1、病因機(jī)制

疳積多與先天稟賦不足、母乳喂養(yǎng)不當(dāng)、輔食添加過(guò)早或過(guò)晚有關(guān)。脾胃運(yùn)化功能失調(diào)導(dǎo)致水谷精微無(wú)法吸收，常見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒。部分患兒可能伴隨腸道寄生蟲(chóng)感染或慢性消耗性疾病。

2、典型癥狀

早期可見(jiàn)食欲亢進(jìn)卻體重不增，逐漸發(fā)展為厭食拒食。特征性表現(xiàn)為腹部膨隆伴四肢消瘦，面色萎黃，頭發(fā)稀疏枯黃。重癥可能出現(xiàn)異食癖、夜間哭鬧、大便溏泄或干結(jié)交替。

3、診斷要點(diǎn)

需結(jié)合生長(zhǎng)曲線(xiàn)評(píng)估，體重低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)15%以上具有診斷意義。中醫(yī)辨證分為脾疳完谷不化、肝疳煩躁搐搦、肺疳咳嗽氣促等類(lèi)型?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)需排除乳糖不耐受、乳糜瀉等器質(zhì)性疾病。

4、治療原則

以健脾和胃為主，輕癥可用小兒健脾顆粒、保和丸等中成藥。推拿選取補(bǔ)脾經(jīng)、摩腹等手法。西醫(yī)治療需糾正電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需住院進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

5、預(yù)防護(hù)理

提倡母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月，輔食添加遵循由稀到稠原則。避免強(qiáng)迫進(jìn)食或過(guò)度喂養(yǎng)，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)?？蛇m量食用山藥粥、茯苓餅等藥膳調(diào)理脾胃。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒每日進(jìn)食量及排泄情況，記錄體重變化曲線(xiàn)。保持飲食規(guī)律，避免生冷油膩食物。適當(dāng)進(jìn)行捏脊療法促進(jìn)消化吸收，若出現(xiàn)精神萎靡、脫水等癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可配合八珍糕等食療方緩慢調(diào)養(yǎng)，定期復(fù)查血紅蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。