判斷瘢痕是否增生可通過觀察顏色變化、觸摸質(zhì)地、監(jiān)測生長趨勢等方式綜合評估。增生性瘢痕通常表現(xiàn)為顏色紅紫、質(zhì)地硬韌、超出原傷口范圍、伴隨瘙癢疼痛、持續(xù)增大等特征。

1、顏色變化

增生性瘢痕早期多呈粉紅或深紅色，隨著時間推移可能變?yōu)樽霞t色。正常瘢痕通常在3-6個月內(nèi)逐漸褪色至接近膚色，而增生瘢痕顏色持久鮮艷。顏色變化與局部毛細(xì)血管增生及炎癥反應(yīng)持續(xù)有關(guān)。

2、質(zhì)地觸感

增生瘢痕觸診時可感到明顯硬結(jié)，質(zhì)地堅韌且缺乏彈性，可能高出皮膚表面1-2毫米。正常瘢痕成熟后會逐漸軟化，而增生瘢痕長期保持堅硬狀態(tài)，按壓時可能伴隨疼痛感。

3、邊界形態(tài)

瘢痕增生會突破原始傷口邊界，呈現(xiàn)蟹足樣向外擴展。觀察瘢痕邊緣是否規(guī)則平整是重要判斷依據(jù)，正常瘢痕邊緣清晰且局限在創(chuàng)傷區(qū)域內(nèi)。

4、伴隨癥狀

約70%增生瘢痕伴有持續(xù)性瘙癢，40%存在自發(fā)痛或觸痛。癥狀夜間可能加重，影響睡眠質(zhì)量。這些癥狀與神經(jīng)末梢敏感化和組織張力增加密切相關(guān)。

5、生長周期

增生瘢痕在創(chuàng)傷后3-6個月仍持續(xù)增厚擴大，而正常瘢痕此時已進入消退期。若瘢痕超過1年未停止生長，需高度警惕病理性增生。

對于疑似增生瘢痕，建議避免搔抓摩擦，穿著寬松衣物減少局部刺激；可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠敷料或局部注射糖皮質(zhì)激素；保持瘢痕區(qū)域清潔干燥，外出時做好防曬措施；若瘢痕影響關(guān)節(jié)功能或持續(xù)增大，應(yīng)及時至整形外科或皮膚科就診評估是否需要激光治療或手術(shù)修復(fù)。日?？蛇m當(dāng)按摩周圍健康皮膚促進血液循環(huán)，但避免直接用力按壓瘢痕體。